Ενημέρωση από την ΕΠΕ με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Πνευμονίας 2024

Date:

Για τρίτη συνεχόμενη χρονιά, η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία (ΕΠΕ) τιμά την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Πνευμονίας (12/11), υλοποιώντας ενημερωτικές δράσεις για το κοινό, προκειμένου να αυξηθεί η επαγρύπνηση για αυτή τη σοβαρή νόσο, που μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε.

Επιπλέον στόχος είναι η ευαισθητοποίηση όλων των πολιτών, ανεξαρτήτως ηλικίας, για την υιοθέτηση νοοτροπίας πρόληψης της πνευμονίας μέσω του εμβολιασμού, αλλά και για το σημαντικό ρόλο της έγκαιρης και στοχευμένης θεραπείας έναντι της πνευμονίας στη μείωση της μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά.

Με το μήνυμα «Ενημερωνόμαστε για μια νόσο που μας αφορά Όλους! Εμβολιαζόμαστε και Προστατεύουμε εμάς και τους γύρω μας!» η φετινή πρωτοβουλία θα πραγματοποιηθεί το διάστημα 13 – 15 Νοεμβρίου σε συνεργασία με τους Δήμους Αγίας Παρασκευής και Χαϊδαρίου, την ευγενική χορηγία της Pfizer Hellas και την ευγενική υποστήριξη της GSK Ελλάδος.

Στο πλαίσιο των δράσεων, θα διαμορφωθούν ειδικά ενημερωτικά σημεία σε χώρους που θα παραχωρήσουν οι συνεργαζόμενοι Δήμοι και η είσοδος θα είναι ελεύθερη για το κοινό. Εκεί, πνευμονολόγοι – μέλη της ΕΠΕ θα βρίσκονται στη διάθεση των πολιτών, προκειμένου να τους προσφέρουν δωρεάν συμβουλευτική όσον αφορά τους βασικούς άξονες πρόληψης της πνευμονίας και να συζητήσουν μαζί τους για τα εμβόλια που συστήνεται να λάβουν – βάσει της ηλικίας τους και άλλων παραγόντων – έναντι σοβαρών λοιμώξεων του αναπνευστικού, όπως της γρίπης, της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας και έναντι του Ιού Αναπνευστικού Συγκυτίου (RSV).

Παράλληλα, θα διοργανωθούν ενημερωτικές ομιλίες, εκπαιδευτικά σεμινάρια ορθής χρήσης βασικών διαγνωστικών συσκευών (όπως το οξύμετρο), ενώ η Κινητή Μονάδα Πρόληψης Αναπνευστικών Νοσημάτων της Ε.Π.Ε. θα συμμετέχει στη δράση διενεργώντας προληπτικές ιατρικές μετρήσεις – σε όσα άτομα ενδείκνυται-.

Με αφορμή την ανακοίνωση της πρωτοβουλίας, πραγματοποιήθηκε συνέντευξη τύπου, την οποία τίμησε με την παρουσία της η κα. Φωφώ Καλύβα, Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας. Στην εκδήλωση παρευρέθηκε και ο Πρόεδρος της ΕΠΕ, κ. Στυλιανός Λουκίδης.

«Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι, που για άλλη μια χρονιά, έχουμε την ευκαιρία να βρεθούμε κοντά στους συμπολίτες μας με μια σειρά πολύπλευρων δράσεων για την έγκυρη ενημέρωσή τους όσον αφορά την πνευμονία, τη συνηθέστερη λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού και μια σημαντική αιτία θανάτου στις ακραίες ηλικίες -παιδιά και ενήλικες >65 ετών. Τα κυριότερα παθογόνα της είναι βακτήρια, (όπως ο πνευμονιόκοκκος που είναι και το συχνότερο αίτιο βακτηριακής πνευμονίας), ιοί (όπως της γρίπης, της COVID-19 και ο RSV) και πιο σπάνια μύκητες.

Δυστυχώς, τα τελευταία 40 χρόνια, δεν έχει επιτευχθεί μείωση στη θνητότητα από την πνευμονία και για αυτό είναι ακόμα πιο επιτακτική η ανάγκη να γίνει κατανοητό από όλους ότι η πρόληψη είναι βασικό μέτρο για τη μείωση των επιπτώσεων της νόσου. Στο πλαίσιο της προσπάθειας αυτής, ως Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε θερμά τις Δημοτικές Αρχές της Αγίας Παρασκευής και του Χαϊδαρίου για την εξαιρετική συνεργασία και τη στήριξη», δήλωσε ο κ. Πέτρος Μπακάκος, Γενικός Γραμματέας της ΕΠΕ, Καθηγητής Πνευμονολογίας, Α’ Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., καλωσορίζοντας τους παρευρισκόμενους.

Η κα. Παρασκευή Κατσαούνου, Μέλος Δ.Σ. της Ε.Π.Ε., Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α, Μονάδα Πνευμονολογίας & Αναπνευστικής Ανεπάρκειας, Α’ Κ.Ε.Θ., Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός», τόνισε ότι: «Μετά το καθαρό πόσιμο νερό, τα εμβόλια έχουν την μεγαλύτερη συμβολή στη δημόσια υγεία, και γι’ αυτό άλλωστε και θεωρούνται ως το μεγαλύτερο επίτευγμα της Ιατρικής. Παρά το γεγονός, ωστόσο, ότι έχουμε πλέον ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια στη φαρέτρα μας για να προστατέψουμε τους ενήλικες από τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, η εμβολιαστική κάλυψη στη χώρα μας παραμένει χαμηλά.

Αυτό καταδεικνύεται και από τα προκαταρκτικά δεδομένα επιδημιολογικής μελέτης ΕΓΝΑΤΙΑ (2017-2023), που πραγματοποιήθηκε σε 3.097 ασθενείς που νοσηλεύθηκαν με ακτινογραφικά επιβεβαιωμένη Πνευμονία της Κοινότητας, σύμφωνα με τα οποία μόνο το 27% των συμμετεχόντων ηλικίας ≥65 ετών ήταν εμβολιασμένοι έναντι του πνευμονιόκοκκου.

Ο πνευμονιόκοκκος ανιχνεύθηκε στο 7,4% των ασθενών. Σε σχέση με τη μη-πνευμονιοκοκκική πνευμονία, οι ασθενείς με πνευμονιοκοκκική πνευμονία κοινότητας: ανέφεραν σε μεγαλύτερο ποσοστό ιστορικό καπνίσματος, προηγούμενο επεισόδιο πνευμονίας και έκθεση σε παιδιά <5 ετών, μικρότερη πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών. Επίσης είχαν βαρύτερη κλινική εικόνα κατά την εισαγωγή τους (αναπνευστική ανεπάρκεια επιπλεγμένη παραπνευμονική συλλογή/εμπύημα) και είχαν υψηλότερη θνητότητα τόσο εντός νοσοκομείου όσο και τις επόμενες 30 ημέρες.

Αντίστοιχη εικόνα φαίνεται και από τα αποτελέσματα πρόσφατης μελέτης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), που δείχνουν ότι μόνο μια μειονότητα (36%) των ασθενών, που χρήζουν εμβολιασμού έναντι του πνευμονιόκοκκου, ήταν εμβολιασμένοι. Θετικό, βέβαια, – αν και ανεπαρκές – είναι το ότι η εμβολιαστική κάλυψη αυξανόταν σημαντικά με την πρόοδο της ηλικίας.

Επιπλέον, τα στοιχεία της μελέτης αυτής, έδειξαν ότι, αναμφίβολα, η σύσταση από τον ιατρό τους ήταν ο ισχυρότερος προβλεπτικός παράγοντας για τον εμβολιασμό για πνευμονιόκοκκο, ακολουθούμενη από την ηλικία (ιδίως σε άτομα ≥65 ετών), την αντίληψη για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, την παρουσία τουλάχιστον μίας συννοσηρότητας και την επαρκή ενημέρωση.

Αντίθετα, o φόβος για τις παρενέργειες των εμβολίων, η πεποίθηση ότι τα εμβόλια συνδέονται με το κέρδος των φαρμακευτικών εταιρειών και η απουσία άλλων εμβολιασμών στο παρελθόν σχετίζονταν αρνητικά με τη λήψη πνευμονιοκοκκικού εμβολίου. Αξίζει να σημειώσουμε, επίσης, ότι αν και 46% των συμμετεχόντων στην έρευνα, ανέφεραν ότι είχαν ενημερωθεί από τον γενικό ιατρό τους για τον απαραίτητο εμβολιασμό, 43% δεν είχαν λάβει καμιά ενημέρωση από οποιαδήποτε πηγή, με την αίσθηση για επαρκή ενημέρωση να έχει ένα διάμεσο σκορ 5 (εύρος 0-8) – άλλος ένας δείκτης ότι είναι κρίσιμο να διαχέεται η ενημέρωση και από άλλες πηγές, όπως έγκυρα ΜΜΕ.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να γίνει κοινή και αδιαμφισβήτητη πεποίθηση, ότι τα προτεινόμενα εμβόλια από την ΕΠΕ αποτελούν εξαιρετικό τρόπο τόσο για την αποφυγή νοσηρότητας, θνητότητας, οικονομικής και υγειονομικής επιβάρυνσης, όσο και για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής μας και την απώλεια ωρών εργασίας.

Τέλος, είναι πολύ σημαντικό να τονίσουμε ότι και οι καπνιστές είναι ευπαθείς στις λοιμώξεις ακόμα και αν δεν έχουν κάποιο υποκείμενο νόσημα, γεγονός που πρέπει να αποτελεί ένα επιπλέον κίνητρο για τη διακοπή του καπνίσματος. Δεν μπορούμε να παραβλέπουμε ότι στην Ελλάδα του 2024, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του ΕΟΔΥ, εξακολουθούμε να έχουμε 38% χρήστες καπνικών προϊόντων».

Στην πνευμονία στην παιδική ηλικία, επικεντρώθηκε η ομιλία του κ. Αθανάσιου Μίχου, Καθηγητή Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α, Α’ Παιδιατρική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» και μέλους Δ.Σ. της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας. «Η πνευμονία στα παιδιά εξακολουθεί να προκαλεί σημαντική νοσηρότητα, επιπλοκές και θνητότητα, παρά το γεγονός ότι μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπισθεί. Ο εμβολιασμός δίνει δυνατότητα πρόληψης, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εξίσου σημαντική είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Αυτή η παγκόσμια ημέρα, υπογραμμίζει την ανάγκη για δέσμευση όλων των φορέων Δημόσιας Υγείας για παροχή στον παιδιατρικό πληθυσμό των καλύτερων δυνατών εμβολίων για πρόληψη της πνευμονίας αλλά και της δυνατότητας πρόσβασης σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας για όλα τα παιδιά», δήλωσε ο κ. Μίχος.

Η κα. Αδαμαντία Λιαπίκου, Υπεύθυνη της Ομάδας Λοιμώξεων Αναπνευστικού Συστήματος της ΕΠΕ, Πνευμονολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια της 5ης Πνευμονολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Η Σωτηρία», ανέλυσε το σοβαρό ζήτημα της μικροβιακής αντοχής (AMR), που θεωρείται μία από τις κύριες απειλές για τη δημόσια υγεία στην Ευρωπαϊκή Ένωση. «Οι λοιμώξεις από μικρόβια ανθεκτικά σε αντιβιοτικά ευθύνονται, σύμφωνα με στοιχεία του 2020 για την ΕΕ/ΕΟΧ, για περισσότερους από 35.000 θανάτους συνανθρώπων μας, ενώ για τα – ήδη επιβαρυμένα- συστήματα υγειονομικής περίθαλψης το επιπλέον ετήσιο κόστος της AMR ανέρχεται στα 1,1 δισ. ευρώ.

Η ακατάλληλη και υπερβολική χρήση αντιβιοτικών, καθώς και ο κακός έλεγχος των λοιμώξεων, επιταχύνουν το πρόβλημα και για το λόγο αυτό, η επιστημονική κοινότητα συστήνει καλύτερη επιτήρηση της AMR και της κατανάλωσης αντιμικροβιακών ουσιών σε όλα τα επίπεδα, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων και των εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης. Έχει, δε, θεσπιστεί από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων σχετική Ευρωπαϊκή Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τα Αντιβιοτικά στις 18.11.

Σε κάθε περίπτωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί στην πράξη η εφαρμογή ορθών μέτρων πρόληψης, όπως ο εμβολιασμός, και ελέγχου των λοιμώξεων (υγιεινή των χεριών, προφυλάξεις επαφής, απομόνωση των ασθενών και σωστός καθαρισμός)», σημείωσε η κα. Λιαπίκου.

Κλείνοντας, μάλιστα, τόνισε ότι: «Η σύγχρονη ιατρική μας έχει προσφέρει τα τελευταία χρόνια νέα εμβόλια κατά ιών μικροβίων, που προκαλούν αναπνευστικές λοιμώξεις (π.χ αντιπνευμονιοκοκκικό, έναντι του RSV, της COVID-19), και είμαστε εδώ για να τονίσουμε ότι η σωστή χορήγησή τους οφείλει να αποτελεί βασική προτεραιότητα για όλους μας».

H Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία συνέταξε Οδηγίες για τον Εμβολιασμό των ενηλίκων, οι οποίες επικαιροποιούνται συνεχώς, ώστε να γίνεται έγκαιρα ο εξατομικευμένος προγραμματισμός των εμβολιασμών. Συγκεκριμένα συστήνονται για τις ομάδες πληθυσμού με συννοσηρότητες και ηλικιωμένους οι παρακάτω εμβολιασμοί:

  • Ετησίως έναντι της γρίπης
  • Εφάπαξ έναντι του πνευµονιόκοκκου (PCV20)
  • Ανά διετία έναντι του Ιού Αναπνευστικού Συγκυτίου (RSV)
  • Ετησίως (1 δόση) έναντι της νόσου COVID-19, σύμφωνα µε τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα
  • Ανά 10ετία έναντι του κοκκύτη
  • Έναντι του έρπητα ζωστήρα, σε ανοσοκατεσταλµένους ενήλικες ≥18 ετών και σε ανοσοεπαρκείς ενήλικες ≥60 ετών [σε δύο δόσεις (RZV)]

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα των δράσεων αλλά και τις Οδηγίες Εμβολιασμού Ενηλίκων μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα της ΕΠΕ.

[penci_related_posts title=”ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ:” number=”8″ style=”grid” align=”none” displayby=”cat” orderby=”random”]

Share post:

Subscribe

Popular

More like this
Related

Ευλογιά των πιθήκων: Ανησυχητική εξάπλωση του νέου επικίνδυνου στελέχους στην Ευρώπη

Καμπανάκι από το ευρωπαϊκό κέντρο λοιμώξεων, πολλαπλασιάζονται τα κρούσματα σε μη-ταξιδιώτες. Σημαντική αύξηση παρουσιάζουν τους τελευταίους μήνες στην Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) τα κρούσματα της νόσου mpox (πρώην ευλογιά των πιθήκων) που οφείλονται στο νέο, επικίνδυνο στέλεχος clade 1. Όπως αποκαλύπτει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου  & Προλήψεως Ασθενειών (ECDC), μόνο εφέτος και έως τις 18 Φεβρουαρίου

Καρκίνος του προστάτη: Μικρή μελέτη εντόπισε μικροπλαστικά στο 90% των όγκων

Η παρουσία των μικροπλαστικών στους καρκινικούς ιστούς διεγείρει ερωτήματα σχετικά με την επίδρασή τους στην ανάπτυξη των όγκων. Σε μια νέα μελέτη, οι ερευνητές ανακάλυψαν μικροπλαστικά βαθιά μέσα σε όγκους καρκίνου του προστάτη, εγείροντας περισσότερα ερωτήματα σχετικά με τον ρόλο που διαδραματίζουν οι ρύποι στη δημόσια υγεία. Η μικρή έρευνα εντόπισε μικροσκοπικά σωματίδια πλαστικού σε εννέα στους

Ηπατίτιδα D: Η άγνωστη ιογενής λοίμωξη που μπορεί να κρύβεται πίσω από την ηπατίτιδα Β

O ιός HDV που προκαλεί ηπατίτιδα D, προσβάλλει το σχεδόν 5% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωσθεί με ηπατίτιδα Β πρέπει να ελέγχονται για μία σοβαρότερη μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, η οποία συχνά συνυπάρχει με αυτήν χωρίς να προκαλεί συμπτώματα: την ηπατίτιδα D. Η ηπατίτιδα D δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς

Άνδρες ή γυναίκες; Για ποιους είναι πιο σοβαρή η στένωση στις αρτηρίες της καρδιάς

Απρόσμενα ευρήματα νέας μελέτης, καταρρίπτουν πολλούς μύθους για την καρδιοπάθεια στις γυναίκες. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν λιγότερες στενώσεις στις αρτηρίες τους απ’ ό,τι οι άνδρες, αλλά αυτό δεν φαίνεται να προστατεύει την καρδιά τους, αναφέρουν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ. Σε μελέτη που πραγματοποίησαν διαπίστωσαν ότι λιγότερες γυναίκες έχουν αθηρωματικές πλάκες στις στεφανιαίες αρτηρίες

Εξαντλημένοι οι ειδικευόμενοι γιατροί στην Ελλάδα: Πρώτοι σε ώρες εργασίας στην Ευρώπη, σύμφωνα με έκθεση

Σύμφωνα με το Rest JD Report, η Ελλάδα εμφανίζει τον υψηλότερο μέσο εβδομαδιαίο χρόνο εργασίας ειδικευόμενων γιατρών, μεταξύ των 26 ευρωπαϊκών χωρών που συμμετείχαν στην έρευνα. Η πρώτη συστηματική πανευρωπαϊκή αποτύπωση των συνθηκών εργασίας που αντιμετωπίζουν οι ειδικευόμενοι γιατροί, αποκαλύπτει μια ανησυχητική πραγματικότητα. Σε ολόκληρη την Ευρώπη, οι νέοι γιατροί εργάζονται συστηματικά πολύ περισσότερες ώρες

Επικίνδυνο challenge με παρακεταμόλη απειλεί παιδιά και εφήβους

Η «πρόκληση με παρακεταμόλη» στα social media, προκαλεί συναγερμό στις υγειονομικές αρχές στην Ευρώπη, λόγω περιστατικών επικίνδυνης υπερδοσολογίας σε εφήβους. Οι υγειονομικές αρχές σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες εκφράζουν ανησυχία για μια επικίνδυνη διαδικτυακή τάση που έχει γίνει γνωστή ως «challenge με παρακεταμόλη». Σύμφωνα με αναφορές, έφηβοι ενθαρρύνονται μέσω των social media να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες

Το σπέρμα ενισχύεται τον χειμώνα – Τι δείχνουν οι μελέτες για τη γονιμότητα

Το σπέρμα ευνοείται από τις χαμηλές θερμοκρασίες, ενισχύοντας τη γονιμότητα, σύμφωνα με μετα-ανάλυση 21 μελετών. Το σπέρμα και η γονιμότητα φαίνεται να επηρεάζονται περισσότερο απ’ όσο νομίζουμε από την εποχή του χρόνου. Αν και ο χειμώνας δεν συνδέεται συνήθως με νέα ξεκινήματα, η επιστήμη δείχνει ότι οι χαμηλές θερμοκρασίες μπορούν να λειτουργήσουν υπέρ της σύλληψης.

Πνευμονιόκοκκος: Ποιες ασθένειες προκαλεί και ποια είναι τα κοινά συμπτώματα

Οι διηθητικές και οι μη διηθητικές λοιμώξεις και ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο να νοσήσουν σοβαρά. Ο πνευμονιόκοκκος ή στρεπτόκοκκος της πνευμονίας είναι ένα σημαντικό παθογόνο, που προσβάλλει άτομα κάθε ηλικίας. Εξαπλώνεται με την επαφή με άρρωστους ανθρώπους ή με υγιείς που τον φέρουν στο πίσω μέρος της μύτης τους. Παρά την ονομασία του δεν προκαλεί μόνον

Πόση άσκηση «θέλει» το γόνατο με οστεοαρθρίτιδα; Τι δείχνουν οι μελέτες

Πόση άσκηση «θέλει» το γόνατο με οστεοαρθρίτιδα; Τι δείχνουν οι μελέτες FITNESS Η άσκηση παραμένει βασική σύσταση για την οστεοαρθρίτιδα - Νέα μεγάλη ανασκόπηση συγκεντρώνει τα δεδομένα και δείχνει τι μπορούμε να περιμένουμε ρεαλιστικά για την ανακούφιση της οστεοαρθρίτιδας γόνατος Η άσκηση παραμένει σταθερή σύσταση για την οστεοαρθρίτιδα, όμως μια νέα μεγάλη ανάλυση επαναφέρει τη

Οι μισοί θάνατοι από πνευμονία, βρογχιολίτιδα προκαλούνται από ανθεκτικά βακτήρια

Αυξάνονται και οι θάνατοι από λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά έσχατης ανάγκης για την αντιμετώπισή τους. Τα ανθεκτικά μικρόβια είναι υπεύθυνα για σχεδόν τους μισούς θανάτους από λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού σε όλο τον κόσμο, ενώ μόλις ο ένας στους τρεις προκαλείται από βακτήρια ευαίσθητα στα υπάρχοντα αντιβιοτικά, σύμφωνα με νέα, παγκόσμια ανάλυση. Οι θάνατοι από

Το χόμπυ που αναδιαμορφώνει τον εγκέφαλο και τον προστατεύει από τη γήρανση

Τα ευρήματα μελέτης σε παρατηρητές πουλιών όλων των ηλικιών. Τι ανέφεραν οι ερευνητές. Η παρατήρηση πουλιών μπορεί να είναι πολύ περισσότερα από μια χαλαρωτική δραστηριότητα. Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι μπορεί να αλλάξει τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου με τρόπο που βελτιώνει τις νοητικές δεξιότητες καθώς μεγαλώνουμε. Η μελέτη σε 58 εθελοντές από