Οι γιατροί θα μπορούν να εκτιμούν εκ των προτέρων πόσο θα ωφελεί κάθε θεραπευτικό σχήμα τους ασθενείς.
Το πρώτο του είδους διαδικτυακό εργαλείο, που υπολογίζει πόσο θα μειώσουν την πίεση τα φάρμακα που χορηγούνται για την υπέρταση, ανέπτυξε διεθνής ομάδα επιστημόνων.
Το εργαλείο βασίσθηκε στα επιστημονικά δεδομένα από 484 κλινικές μελέτες, στις οποίες είχαν συμμετάσχει 104.176 εθελοντές. Η μέση ηλικία τους ήταν τα 54 έτη και το 55% ήσαν άνδρες. Η μέση υπέρταση που είχαν κατά την έναρξη των μελετών ήταν 154/100 mmHg.
Στις μελέτες είχε εξεταστεί η αποτελεσματικότητα δεκάδων διαφορετικών φαρμάκων για την υπέρταση, όταν λαμβάνονται μεμονωμένα ή σε ποικίλους συνδυασμούς.
Τα ευρήματα αυτής της ανάλυσης δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση The Lancet. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορούν να αλλάξουν ριζικά τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται η υψηλή αρτηριακή πίεση. Και αυτό διότι θα επιτρέπουν στον γιατρό να προσαρμόζει τη θεραπεία, αναλόγως με τον βαθμό της διόρθωσης που χρειάζεται κάθε ασθενής ξεχωριστά.
«Το νέο εργαλείο είναι πολύ σημαντικό. Κάθε μείωση της μεγάλης (ή συστολικής) πίεσης κατά 1 χιλιοστό της στήλης υδραργύρου (mmHg) μειώνει κατά 2% τον κίνδυνο για έμφραγμα ή εγκεφαλικό», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Nelson Wang, λέκτορας Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Σύδνεϋ.
Ωστόσο, «υπάρχουν δεκάδες διαφορετικά φάρμακα για τη ρύθμιση της πίεσης και σε διαφορετικές δοσολογίες. Οι περισσότεροι ασθενείς, εξ άλλου, χρειάζονται δύο ή τρία φάρμακα. Έτσι, πρακτικά έχουμε εκατοντάδες διαφορετικές επιλογές και κανέναν εύκολο τρόπο για να δούμε πόσο αποτελεσματικές θα είναι», πρόσθεσε.
Τον σκόπελο αυτό πιστεύουν ότι θα ξεπεράσει το νέο εργαλείο, υπολογίζοντας τον μέσο όρο της αποτελεσματικότητας κάθε θεραπευτικού σχήματος για την υπέρταση, όπως αυτός έχει βρεθεί στις μελέτες.
Χαμηλή, μέση και υψηλή
Το εργαλείο, που έχει ονομαστεί Blood Pressure Treatment Efficacy Calculator, ταξινομεί επίσης τις θεραπείες ως χαμηλής, μέσης και υψηλής έντασης. Η ταξινόμηση γίνεται βάσει της μείωσης που επιφέρουν στην αρτηριακή πίεση.
Όπως εξηγούν οι ερευνητές, η πιο συνηθισμένη θεραπεία για την υπέρταση είναι η χορήγηση ενός αντιυπερτασικού φαρμάκου. Ωστόσο κάθε φάρμακο τυπικά μειώνει την συστολική πίεση κατά 8-9 mmHg. Οι περισσότεροι ασθενείς, όμως, χρειάζονται μειώσεις της τάξης των 15-30 mmHg για να φτάσουν τον επιθυμητό στόχο της πίεσης. Γι’ αυτό, αργά ή γρήγορα χορηγούνται δύο ή περισσότερα.
Ο παραδοσιακός τρόπος για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων γίνεται με μέτρηση της πίεσης στο σπίτι και στο ιατρείο. Ωστόσο η πίεση δεν είναι σταθερή, αλλά αυξομειώνεται όλη μέρα.
«Η αρτηριακή πίεση αλλάζει από στιγμή σε στιγμή, από μέρα σε μέρα και σε κάθε εποχή του χρόνου. Επομένως η τυχαία μέτρηση μία ή δύο φορές την ημέρα δεν δείχνει την πλήρη εικόνα», εξήγησε ο Dr. Wang.
Επιπλέον, πολλοί ασθενείς κάνουν λάθη κατά τη μέτρηση, επειδή λ.χ. δεν στηρίζουν το χέρι τους σε ένα τραπέζι ή δεν έχουν ουρήσει πριν από αυτήν. Αυτά πρακτικά σημαίνουν ότι «είναι πολύ δύσκολο να αξιολογηθεί πόσο καλά αποδίδει μία φαρμακευτική αγωγή με αυτές τις τυχαίες μετρήσεις», πρόσθεσε.
Με το εργαλείο, οι γιατροί θα έχουν εκ των προτέρων μία εικόνα για το πόσο μπορεί να μειώσει κάθε συνδυασμός και δόση φαρμάκων την πίεση των ασθενών τους. Γνωρίζοντας, δε, πόση διόρθωση χρειάζονται, θα προσαρμόζουν ανάλογα τη θεραπεία.
Το επόμενο βήμα της όλης έρευνας είναι να μελετηθεί το εργαλείο σε κλινική έρευνα, για να εξακριβωθεί πόσο μπορεί να βελτιώσει την υπέρταση.
Φωτογραφία: iStock
