Κορωνοϊός: Τι συμβαίνει όταν είναι θετικό το rapid τεστ και αρνητικό το μοριακό

Date:

Τα ευρήματα μελέτης σε χιλιάδες εθελοντές. Πόσο συχνά συμβαίνει αυτό και που μπορεί να οφείλεται.

Τα γρήγορα τεστ (rapid) με τα οποία γίνεται η διάγνωση της COVID-19 έχουν αποδειχθεί πολύτιμα για την διάγνωση των ασθενών και την έγκαιρη λήψη μέτρων. Έχουν, δε, ελάχιστο ποσοστό (κάτω από 1%) θετικών αποτελεσμάτων τα οποία δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα (ψευδώς θετικά).

Όπως, όμως, αναφέρει η ιατρική επιθεώρηση New England Journal of Medicine, έχει παρατηρηθεί το φαινόμενο κάποιοι ασθενείς να βγαίνουν επανειλημμένως θετικοί στα rapid τεστ, αλλά αρνητικοί στον μοριακό έλεγχο.

Πώς είναι δυνατόν να συμβαίνει κάτι τέτοιο; Όπως αναφέρουν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης, το φαινόμενο παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες και σε πάσχοντες από αυτοάνοσα νοσήματα.

Σε δύο διαφορετικές μελέτες, 11.297 συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε rapid τεστ και σε μοριακό έλεγχο με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (RT-PCR). Όσοι εξ αυτών είχαν θετικό αποτέλεσμα στο γρήγορο τεστ και αρνητικό στην μοριακή εξέταση με PCR θεωρήθηκαν ότι είχαν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Οι δύο εξετάσεις έγιναν εντός 48ωρου η μία από την άλλη.

Τα ευρήματα

Οι επιστήμονες ταξινόμησαν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε δύο ομάδες:

  • Στα τυχαία ψευδώς θετικά
  • Στα επίμονα ψευδώς θετικά

Ως τυχαία ψευδώς θετικά αποτελέσματα θεωρήθηκαν εκείνα στα οποία το rapid τεστ είχε και τουλάχιστον 1 αρνητικό αποτέλεσμα στη διάρκεια της μελέτης. Αντίστοιχα, ως επίμονα ψευδώς θετικά θεωρήθηκαν εκείνα στα οποία το rapid τεστ έβγαινε συνέχεια θετικό επί τουλάχιστον 5 ημέρες.

Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, 191 από τους συμμετέχοντες (ποσοστό 1,7%) είχαν τουλάχιστον ένα ψευδώς θετικό rapid τεστ. Οι 13 από αυτούς είχαν επίμονα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Οι 12 εξ αυτών ήταν γυναίκες.

Από τους 13 συμμετέχοντες με επίμονα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, οι 6 έπασχαν από αυτοάνοσα νοσήματα. Ωστόσο από τους υπόλοιπους 178 με τυχαία ψευδώς θετικά αποτελέσματα, μόνο οι 10 είχαν αυτοάνοσα νοσήματα.

Η πρακτική σημασία τους

Η διαφορά αυτή έχει ουσιαστική κλινική σημασία, τονίζουν οι ειδικοί. Η επίμονη ψευδής θετικότητα μπορεί να είναι επακόλουθο της διασταυρούμενης αντιδραστικότητας των αντισωμάτων του τεστ με κάποιον ρευματοειδή παράγοντα. Επιπλέον, θα μπορούσε δυνητικά να συμβεί σε οποιονδήποτε ασθενή με διαταραχή που χαρακτηρίζεται από κυκλοφορούντα ρευματοειδή παράγοντα.

Επειδή ο έλεγχος για SARS-CoV-2 πραγματοποιείται συνήθως σε ασθενείς με συμπτώματα, τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να μην αναγνωρίζονται κλινικά.

Ωστόσο, όσοι έχουν επίμονα θετικά rapid τεστ μετά από μόλυνση ή εν τη απουσία συμπτωμάτων, ενδέχεται να βρίσκονται αντιμέτωπα με αυτό το φαινόμενο. Φαίνεται ότι οι ασθενείς με επίμονα ψευδώς θετικά αποτελέσματα και ιστορικό αυτοάνοσης νόσου με ρευματοειδή παράγοντα μπορεί να ωφεληθούν από την επαναλαμβανόμενη εξέταση με διαφορετική εταιρία γρήγορων τεστ αντιγόνου.

Τέλος, η παρουσίαση αυτής της συσχέτισης της αυτοανοσίας ή του γυναικείου φύλου με επαναλαμβανόμενα θετικά αποτελέσματα μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να διακρίνουν μεταξύ της διασταυρούμενης ψευδούς θετικότητας και της ανάκαμψης του κορωνοϊού.

Τα ευρήματα του δημοσιεύματος στο NEJM συνόψισαν η παθολόγος Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής ΕΚΠΑ, και η βιολόγος Παναγιώτα Ζαχαράκη της Θεραπευτικής Κλινικής ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο Αλεξάνδρα

Φωτογραφία: iStock

Share post:

Subscribe

Popular

More like this
Related

Περί ατομικής ευθύνης του ασθενούς: Για τον αστυνομικό που ενημερώθηκε ένα χρόνο μετά, ότι πάσχει από καρκίνο

Ανατρέχοντας στα πρόσφατα δημοσιεύματα σχετικά με την υπόθεση του 56χρονου αστυνομικού που κατέθεσε αγωγή γιατί ενημερώθηκε ένα χρόνο μετά από το χειρουργείο του στο 424 στρατιωτικό νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ότι έχει καρκίνο, αξίζει να σταθούμε στο σημείο του υπομνήματος του ελληνικού δημοσίου που αποδίδει ευθύνες στον ασθενή επειδή δεν προέβη στις σχετικές για την ηλικία του

Mode: Η νέα διατροφική διαταραχή που πυροδοτεί η εμμονή με το τέλειο μυώδες σώμα – Ποιοι πέφτουν στην παγίδα της

Στην εποχή που κατακλύζεται από διαδικτυακές κοινωνικές πλατφόρμες, όπως το Instagram και το TikTok, το ενδιαφέρον για το «τέλειο σώμα» παίρνει ανεξέλεγκτες διαστάσεις. Τείνει να επικρατεί η ιδέα ότι τα πρότυπα ομορφιάς του διαδικτύου αφορούν βασικά στις γυναίκες, ωστόσο κάτι τέτοιο δεν ισχύει. Αυτό επιβεβαιώνεται κι από το φαινόμενο «Mode», μια νέα διατροφική διαταραχή, που

«Baby boom» από τα φάρμακα αδυνατίσματος: Πως επηρεάζουν τη δράση των αντισυλληπτικών

Οι αρχές στη Βρετανία εξέδωσαν οδηγίες για τα φάρμακα αδυνατίσματος που παίρνουν γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η αύξηση των λεγόμενων «μωρών του Ozempic» οδήγησε την ρυθμιστική αρχή φαρμάκων της Βρετανίας να εκδώσει οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα αδυνατίσματος και τη χρήση τους από γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι οδηγίες αυτές έρχονται μετά τις δεκάδες αναφορές για ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες από γυναίκες

Καρκίνος των ωοθηκών: Νέες χειρουργικές προσεγγίσεις δίνουν περισσότερα χρόνια ζωής, ελεύθερα νόσου

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό γυναικολογικό καρκίνο με τη μεγαλύτερη θνησιμότητα, κυρίως λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών παραμένει ακρογωνιαίος λίθος στη θεραπευτική προσέγγιση, με στόχο τη μέγιστη κυτταρομείωση, δηλαδή την αφαίρεση όλου ή σχεδόν όλου του ορατού όγκου. Διακρίνονται δύο κύριες στρατηγικές χειρουργικής παρέμβασης: η

Αντιβιοτικά: Δεν αρκεί να συνταγογραφούνται λιγότερα φάρμακα για να αντιμετωπιστούν τα υπερβακτήρια

Η μικροβιακή αντοχή (AMR), δηλαδή η μη ανταπόκριση στα αντιβιοτικά, έχει χαρακτηριστεί από τον ΠΟΥ ως ένας από τους μεγαλύτερους «δολοφόνους» παγκοσμίως. Η μικροβιακή αντοχή εξακολουθεί να εξαπλώνεται στο περιβάλλον, παρά τη μείωση στη ποσότητα στα αντιβιοτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται, σύμφωνα με μελέτη, Οι ερευνητές, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο του Μπαθ, η μελέτη των οποίων

Η άσκηση που χαρίζει λεπτή μέση: Ιδανική για τις γυναίκες μετά τα 45

FITNESS Nέα μελέτη συνιστά να βάλουμε το μαγιό μας και να δοκιμάσουμε μια διαφορετική άσκηση μέσα στο νερό, πέρα από το κολύμπι  Όσο ο καιρός αλλάζει και ο υδράργυρος ανεβαίνει προς τα πάνω, τόσο και αυξάνεται η προσμονή για να βουτήξουμε στη θάλασσα. Προτού όμως βρεθούμε στις παραλίες, μπορούμε να δοκιμάσουμε να βουτήξουμε στην κοντινότερη

Κάθε άνθρωπος έχει το δικό του μοναδικό «αποτύπωμα αναπνοής»

Τα μοτίβα της αναπνοής σας από τη μύτη είναι τόσο διακριτά που μπορεί να είναι δυνατόν να σας αναγνωρίσουν μόνο και μόνο από αυτήν Το δακτυλικό αποτύπωμά σας, το μοτίβο των γραμμών στην ίριδα του ματιού σας… Στοιχεία μοναδικά για κάθε άτομο ή τουλάχιστον αρκετά συγκεκριμένα ώστε να είναι χρήσιμα για το ξεκλείδωμα του τηλεφώνου

Η νέα εποχή της Ακτινοθεραπείας: Ακρίβεια, ασφάλεια και αποτελεσματικότητα

Η σύγχρονη Ακτινοθεραπεία έχει υιοθετήσει ένα ευρύ φάσμα προηγμένων τεχνολογικών εφαρμογών με στόχο την υψηλή ακρίβεια και αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά και τη μείωση των παρενεργειών. Οι καινοτόμες τεχνικές και τα προηγμένα συστήματα που χρησιμοποιούνται στοχεύουν στην ακριβή τοποθέτηση του ασθενούς, στη βελτιστοποιημένη χορήγηση της ακτινοβολίας και στην ελαχιστοποίηση της περιττής ακτινοβόλησης των υγειών ιστών

Ο καρκίνος που το 90% των ανδρών αγνοούν ότι μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πριν τα 40

Ο καρκίνος των όρχεων είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου μεταξύ ανδρών ηλικίας 20 έως 40 ετών και επηρεάζει σχεδόν 10.000 άνδρες κάθε χρόνο. Οι γιατροί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για την έλλειψη ενημέρωσης σχετικά με έναν καρκίνο που αυξάνεται ραγδαία μεταξύ των νέων ανδρών. Mια έρευνα του Πανεπιστημίου του Οχάιο διαπίστωσε ότι σχεδόν το 90%

Υπνική άπνοια: Οι υψηλές θερμοκρασίες αυξάνουν τη σοβαρότητα της διαταραχής

Οι ερευνητές προειδοποιούν ότι η υπνική άπνοια θα γίνει πιο συχνή και πιο σοβαρή λόγω της υπερθέρμανσης του πλανήτη, οδηγώντας σε οικονομικές επιβαρύνσεις. Οι αυξανόμενες θερμοκρασίες συνδέονται με μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσει κάποιος αποφρακτική υπνική άπνοια, ενώ την ίδια ώρα σύμφωνα με τα πιο πιθανά σενάρια κλιματικής αλλαγής, η κοινωνική επιβάρυνση από τη νόσο αυτή

6 κινήσεις που καίνε περισσότερες θερμίδες από μια προπόνηση στο γυμναστήριο

FITNESS Μερικές φορές, το να χάσετε βάρος είναι τόσο απλό όσο το να συνεχίσετε απλώς να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες Για πολλούς, η σκέψη του να στριμώξουν μια ρουτίνα άσκησης σε ένα ήδη γεμάτο πρόγραμμα μπορεί να μοιάζει αδύνατη. Μεταξύ των ατελείωτων ωρών εργασίας και του υψηλού κόστους των συνδρομών στο γυμναστήριο, το να