Μυοσκελετικοί πόνοι και επιδείνωση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας είναι συνήθεις επιπτώσεις των ορμονικών αλλαγών κατά την εμμηνόπαυση.
Της: Δρ. Χρυσάνθη Σαρδέλη*
Η αλλαγή των συγκεντρώσεων ορμονών στο σώμα κατά την εμμηνόπαυση, με κυρίαρχη αλλαγή τις χαμηλές συγκεντρώσεις οιστρογόνων, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα. Συχνά και πλέον ενοχλητικά τέτοια συμπτώματα είναι η εμφάνιση μυοσκελετικών πόνων (ιδίως στις αρθρώσεις) και η επιδείνωση των συμπτωμάτων αρθρίτιδας.
Αυτοί οι πόνοι, και το συνοδό οίδημα, επηρεάζουν συχνότερα τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Ωστόσο, άλλες αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αγκώνες και οι αρθρώσεις του λαιμού μπορούν επίσης να επηρεαστούν, προκαλώντας δυσκαμψία και μειωμένη κινητικότητα.
Είναι συνηθισμένο να έχετε πόνους από τη φυσιολογική φθορά στις αρθρώσεις σας καθώς μεγαλώνετε. Επομένως, ο πόνος στις αρθρώσεις δεν οφείλεται απαραίτητως στην εμμηνόπαυση, παρόλο που μπορεί να πρωτοεμφανιστεί αυτή τη χρονική περίοδο.
Ο πόνος στις αρθρώσεις κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους, είτε με φυσικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής, άλλες σωματικές θεραπείες, χρήση παυσίπονων ή και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Πόνος στις αρθρώσεις: Πώς αντιμετωπίζεται
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε τον πόνο στις αρθρώσεις σε αυτή τη φάση της ζωής σας, που κυμαίνονται από αλλαγές στον τρόπο ζωής έως ιατρικές θεραπείες.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:
Τη μείωση του σωματικού βάρους. Εάν είστε υπέρβαρες ή παχύσαρκες, ο έλεγχος του βάρους μπορεί να σας βοηθήσει με τον μυοσκελετικό πόνο. Είναι καλή ιδέα να ξεκινήσετε την άσκηση ήπια και να αυξάνετε σταδιακά την ένταση.
Τη μείωση του άγχους. Το άγχος μπορεί μερικές φορές να αυξάνει την υποκειμενική αντίληψη του πόνου στις αρθρώσεις. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να σας βοηθήσει να αλλάξετε τον τρόπο που σκέφτεστε και να σας βοηθήσει να ξεφύγετε από τον φαύλο κύκλο του πόνου, της μειωμένης διάθεσης για σωματική δραστηριότητα, και του άγχους.
Τη φροντίδα για επαρκή σε διάρκεια και ποιότητα ύπνο. Αισθάνεστε συχνά τον πόνο πιο δυνατό, όταν είστε κουρασμένοι ή εάν υποφέρετε από αϋπνία. Ένας καλός βραδινός ύπνος είναι επομένως σημαντικός.
Τη βελτίωση της μυικής δύναμης και της στάσης του σώματος. Με αυτό τον τρόπο μειώνεται ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων και να βελτιώνεται η ευλυγισία και η ελαστικότητα. Το Pilates και η γιόγκα είναι δύο καλοί τρόποι για να το κάνετε αυτό.
Τα απλά παυσίπονα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη σε μορφή γέλης ή δισκίων) μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας των αρθρώσεων,. Ωστόσο, μιλήστε πρώτα με τον φαρμακοποιό ή το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι αυτά είναι ασφαλή και κατάλληλα για χρήση από εσάς.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) (οιστρογόνα με ή χωρίς προγεστερόνη) έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί συνεχή μείωση του πόνου στις αρθρώσεις μετά την εμμηνόπαυση. Διατίθενται διάφοροι τύποι HRT – είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το γιατρό σας για το ποιες επιλογές μπορεί να σας ταιριάζουν καλύτερα.
Φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις
Υπάρχουν ολιγάριθμες μελέτες που δείχνουν ότι τα συμπληρώματα κουρκουμά και το λάδι μαγνησίου μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση αιτιών πόνου στις αρθρώσεις, όπως π.χ. η οστεοαρθρίτιδα.
Σε μία μελέτη 107 στόμων με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος χορηγήθηκαν είτε 2 γραμμάρια κουρκουμά είτε 800 mg ιβουπροφαίνης για 6 εβδομάδες. Και οι δύο ομάδες βρήκαν τον πόνο τους βελτιωμένο όταν περπατούσαν και ανέβαιναν σκάλες, αλλά όσοι χρησιμοποιούσαν κουρκουμά παρατήρησαν μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο, σε σχέση με την ομάδα που λάμβανε μόνο ιβουπροφαίνη. Θεωρείται ότι είναι αντιφλεγμονώδες και έχει σχετικά ήπιες παρενέργειες.
Με το έλαιο μαγνησίου τα δεδομένα είναι ακόμη πιο περιορισμένα και δεν είναι σαφές πόση ποσότητα μπορεί να απορροφηθεί από το δέρμα. Μια μικρή μελέτη 24 ασθενών με ινομυαλγία έδειξε ότι ο πόνος των συμμετεχόντων βελτιώθηκε μετά τη χρήση τέτοιου ελαίου, αλλά χρειάζεται περισσότερη διερεύνηση.
Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια
Πηγαίνετε στο πλησιέστερο Κέντρο Υγείας ή ΤΟΜΥ, ή συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν έχετε σημαντικό πόνο στις αρθρώσεις και:
- Έχετε μια άρθρωση που είναι κόκκινη, ζεστή και πολύ επώδυνη
- Είχατε έναν τραυματισμό και πιστεύετε ότι μπορεί να είχατε σπάσει ένα κόκαλο
- Έχετε υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία και αισθάνεστε πολύ αδιαθεσία ή ζαλάδα
- Έχετε ταχυκαρδία ή γρήγορη αναπνοή
- Νιώθετε σύγχυση, υπνηλία ή δυσκολεύεστε να μιλήσετε
- Δεν ουρείτε αρκετά κατά τη διάρκεια της μέρας
*Η Δρ. Χρυσάνθη Σαρδέλη, είναι Αναπλ. Καθηγήτρια Φαρμακολογίας-Κλινικής Φαρμακολογίας ΑΠΘ, Κλινικός Φαρμακολόγος με εξειδίκευση στην Αναπαραγωγική Τοξικολογία, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος
Βιβλιογραφία
Definition | Background information | Menopause | CKS | NICE [Internet]. Cks.nice.org.uk. 2021 [cited 29 September 2021]. Available herehttps://cks.nice.org.uk/topics/menopause/background-information/definition
Roman-Blas J, Castañeda S, Largo R, Herrero-Beaumont G. Osteoarthritis associated with estrogen deficiency. Arthritis Research & Therapy. 2009;11(5):241.
Differential diagnosis | Diagnosis | Menopause | CKS | NICE [Internet]. Cks.nice.org.uk. 2021 [cited 29 September 2021]. Available herehttps://cks.nice.org.uk/topics/menopause/diagnosis/differential-diagnosis
Pain in older age [Internet]. Britishpainsociety.org. 2021 [cited 29 September 2021]. Available herehttps://www.britishpainsociety.org/static/uploads/resources/files/book_pain_in_older_age_ID7826.pdf
Widespread joint pain – red flag symptoms | GPonline [Internet]. Gponline.com. 2021 [cited 29 September 2021]. Available herehttps://www.gponline.com/widespread-joint-pain-red-flag-symptoms/musculoskeletal-disorders/article/1460081
King LK, March L, Anandacoomarasamy A. Obesity & osteoarthritis. Indian Journal of Medical Research. 2013;138(2):185-193.
Szoeke C, Cicuttini F, Guthrie J, Dennerstein L. The relationship of reports of aches and joint pains to the menopausal transition: a longitudinal study. Climacteric. 2008;11(1):55-62.
Johnson A, Roberts L, Elkins G. Complementary and Alternative Medicine for Menopause. Journal of Evidence-Based Integrative Medicine. 2019;24:2515690X1982938.
Arthritis Pain at Night: Sleeping with Arthritis [Internet]. Arthritis.org. 2021 [cited 29 September 2021]. Available herehttps://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/fatigue-sleep/sleep-and-pain
Chlebowski R, Cirillo D, Eaton C, Stefanick M, Pettinger M, Carbone L et al. Estrogen alone and joint symptoms in the Women’s Health Initiative randomized trial. Menopause. 2013;20(6):600-608.
Hormone replacement therapy (HRT) [Internet]. nhs.uk. 2021 [cited 29 September 2021]. Available herehttps://www.nhs.uk/conditions/hormone-replacement-therapy-hrt
