Χολοκυστίτιδα: Προσοχή στην οξεία της μορφή – Γιατί πρέπει να χειρουργείται αμέσως

Date:

Μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών έχουν οι ασθενείς με οξεία χολοκυστίτιδα (μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) που χειρουργούνται εντός 72 ωρών, σύμφωνα με μια μελέτη που παρουσιάστηκε στο Κλινικό Συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών, το οποίο διεξήχθη στο Σαν Φρανσίσκο.

Όταν η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται για περισσότερες από 3 μέρες, οι ασθενείς έχουν υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών, επανεισαγωγές και παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο.

Όπως εξηγεί ο δρ Αναστάσιος Ξιάρχος, Δ/ντής Χειρουργικής Κλινικής Ομίλου Ιατρικό, Ιατρικό Περιστερίου, Ερευνητής & Διδάσκων στο εργαστήριο Βιοπληροφορικής & Ανθρώπινης Ηλεκτροφυσιολογίας στο Ιόνιο Πανεπιστήμιο, οι χολόλιθοι είναι μικρές «πέτρες» που συνήθως αποτελούνται από χοληστερόλη και  σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη.

Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν κολικούς ή οξεία χολοκυστίτιδα. Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που συνήθως προκύπτει όταν ένας χολόλιθος αποφράξει τον κυστικό πόρο, μέσω του οποίου διοχετεύεται η χολή στο λεπτό έντερο προκειμένου να γίνει η πέψη των λιπαρών τροφών.

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας χολοκυστίτιδας είναι ο ξαφνικός, έντονος και πολλές φορές επίμονος πόνος στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς που μπορεί να απλώνεται στον δεξιό ώμο. Μερικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν επίσης πυρετό, εφίδρωση, απώλεια όρεξης, ίκτερο και τυμπανισμό.

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι δυνητικά σοβαρή κατάσταση, λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Συνήθως απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο, όπου αντιμετωπίζεται με ανάπαυση, νηστεία, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και αντιβιοτικών, καθώς και παυσίπονων. «Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης συνιστάται για να αποφευχθεί η επανάληψη της οξείας χολοκυστίτιδας και να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης δυνητικά σοβαρών επιπλοκών», διευκρινίζει ο κ. Ξιάρχος.

Όσον αφορά στον χρόνο που πρέπει να πραγματοποιηθεί η χολοκυστεκτομή, όπως ονομάζεται η επέμβαση αυτή, οι περισσότερες έρευνες που έχουν διεξαχθεί εστίασαν στο κατά πόσον πρέπει να γίνει εντός 7 ημερών από τη διάγνωση ή μπορεί να καθυστερήσει 4-6 εβδομάδες, ενόσω υποχωρεί η φλεγμονή.

Τα ευρήματα των περισσότερων μελετών συγκλίνουν υπέρ της εκτέλεση της χολοκυστεκτομής εντός της πρώτης εβδομάδας από την εισαγωγή. Λιγότερες είναι οι μελέτες που έχουν εξετάσει τα αποτελέσματα της εγχείρησης μέσα στην πρώτη εβδομάδα. Μεταξύ αυτών και μια έρευνα με επικεφαλής συγγραφέα τον Dr. Michael T. Scott, του Πανεπιστημίου Robert Wood Johnson, στο New Brunswick, που εξέτασε δεδομένα που συλλέχθηκαν από το Αμερικανικό Πρόγραμμα Βελτίωσης Χειρουργικής Ποιότητας, του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών (ACS NSQIP), μεταξύ 2012 και 2016. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, 49.320 ασθενείς υποβλήθηκαν σε μη προγραμματισμένη λαπαροσκοπική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για οξεία χολοκυστίτιδα. Από αυτήν την ομάδα, περισσότεροι από 9.500 ασθενείς, ή 19,5%, περίμεναν τουλάχιστον 72 ώρες μετά την εισαγωγή για χειρουργική επέμβαση, ενώ το 54,3% υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μεταξύ 24 και 72 ωρών μετά την εισαγωγή.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι ασθενείς που εγχειρήθηκαν εντός 24 ωρών από την εισαγωγή επέστρεψαν στο σπίτι αυθημερόν ή την επομένη. Όταν η επέμβαση καθυστέρησε 72 ώρες ή περισσότερο, η συνολική παραμονή στο νοσοκομείο ήταν κατά μέσο όρο 4,9 ημέρες. Σε σύγκριση με τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εντός 24 ωρών, εκείνοι που καθυστέρησαν να εγχειρηθούν είχαν αυξημένο κίνδυνο για ανοιχτή χολοκυστεκτομή, μετεγχειρητική σήψη και επανεισαγωγή εντός 30 ημερών.

«Η χοληδόχος κύστη είναι ένα χρήσιμο όργανο, αλλά δεν είναι απαραίτητο, καθώς το ήπαρ  θα εξακολουθεί να παράγει χολή και μετά την αφαίρεσή της. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροσκοπικά, δηλαδή χρησιμοποιώντας ειδικά χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται είτε μέσω μίας τομής 1 εκ. και τριών τομών 0,5 εκ. είτε μόνο μέσω μιας μικρής οπής από τον ομφαλό (single port), ή με την κλασική ανοιχτή μέθοδο, όπου αφαιρείται μέσω μιας μεγάλης τομής 12 εκατοστών.

Σαφώς, η λαπαροσκοπική μέθοδος υπερτερεί, λόγω της μηδαμινής απώλειας αίματος και του ελάχιστου μετεγχειρητικού πόνου. Οι μετεγχειρητικές  επιπλοκές που έχουν σχέση με το τραύμα σχεδόν εξαλείφονται, όπως και οι αναπνευστικές και οι καρδιαγγειακές επιπλοκές», καταλήγει ο κ. Ξιάρχος.

[penci_related_posts title=”ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ:” number=”8″ style=”grid” align=”none” displayby=”cat” orderby=”random”]

Share post:

Subscribe

Popular

More like this
Related

Θηρίο για Ιακώβου & Μαύρα Μεσάνυχτα: «Δεν ήθελα να είμαι πυροτέχνημα, δεν παίρνω τα λόγια μου πίσω»

Ο Κώστας Δρακούλας, ή αλλιώς "Θηρίο", ξέσπασε στο TikTok, εκφράζοντας την απογοήτευσή του για την πορεία του τραγουδιού «Μαύρα Μεσάνυχτα».

Δανάη Μιχαλάκη: Το πιο τρυφερό «καλημέρα» με την κόρη της – Η εικόνα που αντίκρισε μόλις… ξύπνησε!

Η Δανάη Μιχαλάκη ζει στιγμές απόλυτης ευτυχίας με τον Γιώργο Παπαγεωργίου και την μικρούλα τους, που έχει φέρει χαρά και φως στην καθημερινότητά τους. Το ζευγάρι απολαμβάνει τις νέες οικογενειακές στιγμές και μοιράζεται χαριτωμένα στιγμιότυπα με τους followers του. Δανάη Μιχαλάκη – Γιώργος Παπαγεωργίου: Αυτό είναι το όνομα που θα δώσουν στην κόρη τους NDPPHOTO

Ζωή Κρονάκη: “Παντρεύτηκα από προξενιό”

Με αφορμή μία έρευνα που έκαναν στην εκπομπή "Καλημέρα είπαμε;", η Ζωή Κρονάκη αποκάλυψε ότι είχε παντρευτεί

Και οι αμερικανικές εκλογές στο Open

Σάββατο, 2.11.2024, 14:14 Zappit@ZAPPIT_ Διαβάστε περισσότερα... Δευτέρα 4, Τρίτη 5 και Τετάρτη 6 Νοεμβρίου 2024 η Εύα Αντωνοπούλου θα παρουσιάσει το κεντρικό δελτίο Ειδήσεων απευθείας από την Ουάσινγκτον στις 18.45. Μαζί της στον Λευκό Οίκο η Έφη Κουτσοκώστα. Το παρασκήνιο από τα επιτελεία των δύο μονομάχων, ο κρίσιμος παράγοντας του λάθους της τελευταίας στιγμής και

Μεταβολισμός σε εγρήγορση: Οι 13 τροφές που απογειώνουν τις καύσεις σου

Αν νιώθεις ότι ο μεταβολισμός σου έχει… κοιμηθεί και ψάχνεις τρόπους να τον ενεργοποιήσεις, τότε η λύση είναι πιο κοντά απ’ ό,τι νομίζεις. Βασιζόμενοι στο βιβλίο της Άννας-Μαρίας Παπίρη «The Greek Diet Cure», έχουμε συγκεντρώσει τις 13 τροφές που αποδεδειγμένα προσφέρουν το boost που χρειάζεσαι για έναν υγιή και ενεργό μεταβολισμό. Ανακάλυψε πώς ο συνδυασμός

5 Τρόποι να φορέσεις μια πασμίνα

Τώρα που σιγά σιγά έρχονται τα κρύα, τι καλύτερο από ένα αξεσουάρ που θα σε κρατήσει ταυτόχρονα ζεστή και μοδάτη; Η πασμίνα είναι το μόνο αξεσουάρ που θα χρειαστείς φέτος το φθινόπωρο! Υπάρχουν πολλοί τρόποι να φορέσεις ένα φουλάρι ώστε να αναδεικνύει το ντύσιμό σου, χωρίς να το κάνει basic. Είτε σαν σάλι γύρω απ’

Θανάσης Πάτρας για Κατερίνα Καινούργιου: “Είναι προσωπικό όταν λες ότι κάποιος είναι αγράμματος”

Θανάσης Πάτρας για Κατερίνα Καινούργιου: «Είναι προσωπικό όταν λες ότι κάποιος είναι αγράμματος» Σάββατο, 2.11.2024, 12:14 Zappit@ZAPPIT_ "Η Κατερίνα Καινούργιου μας έχει συνηθίσει να απαντά όταν νιώθει ότι βάλλεται. Είδες τι έκανε και με τον Ανδρέα Μικρούτσικο" είπε η Δέσποινα Καμπούρη. Την κόντρα της τελευταίας εβδομάδας ανάμεσα στον Κωνσταντίνο Βασάλο και στην Κατερίνα Καινούργιου σχολίασαν

Κωνσταντίνος Βασάλος σε Κατερίνα Καινούργιου: “Ο Θεός με φύλαξε και δεν μορφώθηκα για να δουλέψω στη λέσχη επιστημόνων”

Κωνσταντίνος Βασάλος σε Κατερίνα Καινούργιου: «Ο Θεός με φύλαξε και δεν μορφώθηκα για να δουλέψω στη λέσχη επιστημόνων» Σάββατο, 2.11.2024, 11:38 Zappit@ZAPPIT_ "Μου λείπει τέτοιου είδους παιδεία και ποιότητα γιατί δεν θα μπω στη διαδικασία να χαρακτηρίσω, όπως κάνει η ίδια" δήλωσε ο Κωνσταντίνος Βασάλος. Ο Κωνσταντίνος Βασάλος απάντησε στην Κατερίνα Καινούργιου, μετά τα σχόλια

Η Τζένη Μπαλατσινού έχει γενέθλια και της ευχήθηκε δημόσια ο Βασίλης Κικίλιας – «Σε αγαπάμε»

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η σημερινή μέρα (02.11.2024) για την Τζένη Μπαλατσινού, καθώς έχει τα γενέθλιά της. Η Τζένη Μπαλατσινού από νωρίς το πρωί δέχεται ευχές για τα γενέθλιά της και δεν θα μπορούσε να την ξεχάσει ο σύζυγός της, Βασίλης Κικίλιας. Της έστειλε και διαδικτυακά τις ευχές του δημοσιεύοντας μια φωτογραφία από τις καλοκαιρινές τους

10 εύκολες ασκήσεις αν ξεκινάτε τώρα γιόγκα

Υπάρχει μία στρεβλή ιδέα ότι η γιόγκα απευθύνεται μόνο σε όσους είναι ευλύγιστοι και σε εκείνους που μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που θυμίζουν ακροβατικά. Στην πραγματικότητα, η γιόγκα είναι για όλους. Γιατί η γιόγκα είναι ένα ταξίδι ανακάλυψης του σώματος και του πνεύματος, όπου μέσα από τις στάσεις, η πρακτική της ενθαρρύνει την αυτογνωσία και

Η απώλεια όσφρησης συνδέεται με 139 παθήσεις – Ποιες είναι

Πώς μπορεί να σχετίζεται ένα σύμπτωμα με τόσο πολλά και ετερόκλητα νοσήματα. Τι λένε οι ερευνητές. Η μύτη μπορεί να αποκαλύπτει πολύ περισσότερα για την υγεία μας απ’ όσα ενδεχομένως νομίζουμε. Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι η απώλεια όσφρησης σχετίζεται με 139 διαφορετικά νοσήματα, στα οποία συμπεριλαμβάνονται από νευρολογικές παθήσεις έως καρδιολογικά και μυοσκελετικά προβλήματα!

Ζαρίφη: Η απολαυστική απάντηση για το παιδί & τον γάμο – «Δεν με φαντάστηκα νύφη. Πιο εύκολα γαμπρό»

Η Κατερίνα Ζαρίφη, με τον μοναδικό της τρόπο, έδωσε μαθήματα αυτοπεποίθησης και χιούμορ στην εκπομπή της Μαρίας Σολωμού.