Οι αρχές στη Βρετανία εξέδωσαν οδηγίες για τα φάρμακα αδυνατίσματος που παίρνουν γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Η αύξηση των λεγόμενων «μωρών του Ozempic» οδήγησε την ρυθμιστική αρχή φαρμάκων της Βρετανίας να εκδώσει οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα αδυνατίσματος και τη χρήση τους από γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Οι οδηγίες αυτές έρχονται μετά τις δεκάδες αναφορές για ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες από γυναίκες που χρησιμοποιούσαν φάρμακα για την απώλεια βάρους.
«Ο τρόπος που δρουν τα φάρμακα αδυνατίσματος στον οργανισμό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί το από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι μπορεί να μην λειτουργεί όπως αναμένεται», όπως εξηγεί ο Σάιμον Κορκ, Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας, Πανεπιστήμιο Anglia Ruskin, σε άρθρο του στο The Conversation.
Η επίδραση που έχουν αυτά τα φάρμακα στην κένωση του στομάχου φαίνεται να εξηγεί τουλάχιστον εν μέρει γιατί το από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά όσο αναμένεται.
Μία μελέτη του 2024 έδειξε ότι η τιρζεπατίδη μείωσε την ποσότητα της αιθινυλοιστραδιόλης (μιας συνθετικής μορφής οιστρογόνου, η οποία αποτελεί συστατικό του αντισυλληπτικού χαπιού) στην κυκλοφορία του αίματος κατά 20%. Επίσης, αύξησε τον χρόνο που χρειάστηκε η αιθινυλοιστραδιόλη για να απορροφηθεί πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος κατά δύο έως τέσσερις ώρες.
Αυτή η μειωμένη απορροφητικότητα παρεμποδίζει την ικανότητα του αντισυλληπτικού φαρμάκου να καταστέλλει τη δράση του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες. Αυτό επηρεάζει την αντισυλληπτική του δράση.
Δείτε επίσης: Φάρμακα αδυνατίσματος: Τι δείχνει νέα έρευνα για την αποτελεσματικότητά τους στην πραγματική ζωή
Ο αυξημένος χρόνος που χρειάζεταιε το αντισυλληπτικό χάπι για να απορροφηθεί πλήρως είναι πιθανώς συνέπεια της μειωμένης γαστρικής κένωσης, καθώς η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται κυρίως στο λεπτό έντερο.
Οι επιδράσεις ήταν πιο έντονες στην τιρζεπατίδη σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη. Ωστόσο, μια μελέτη έδειξε ότι ενώ και τα δύο αυτά φάρμακα επηρεάζουν την γαστρική κένωση σε παρόμοιο βαθμό, αυτές οι επιδράσεις διαρκούν πολύ περισσότερο με την τιρζεπατίδη.
Οι παρενέργειες
Δύο συχνά παρατηρούμενες παρενέργειες των φαρμάκων GLP-1 περιλαμβάνουν τον εμετό και τη διάρροια – που επηρεάζουν το 12% και το 23% των ασθενών που λαμβάνουν τιρζεπατίδη αντίστοιχα. Ο εμετίς και η διάρροια έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν την απορρόφηση όλων των τύπων φαρμάκων που λαμβάνονται από το στόμα – συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών.
Αυτό συμβαίνει επειδή τα φάρμακα μπορεί να αποβληθούν από τον οργανισμό πριν καν προλάβουν να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος. Σε άτομα που λαμβάνουν αντισυλληπτικό χάπι συνιστάται να χρησιμοποιούν εφεδρικό αντισυλληπτικό για αυτόν τον λόγο εάν κάνουν εμετό ή έχουν διάρροια, ώστε να αποφύγουν μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
Ένας άλλος παράγοντας που θα μπορούσε να εξηγήσει τη σχέση μεταξύ της χρήσης φαρμάκων GLP-1 και της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης θα μπορούσε να είναι η επίδραση που έχει γενικά η απώλεια βάρους στη γονιμότητα.
Η παχυσαρκία
Η παχυσαρκία έχει από καιρό συσχετιστεί με μειωμένη γονιμότητα. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τη γονιμότητα – όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια ορμονική διαταραχή που επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας των ωοθηκών.
Είναι πιθανό η απώλεια βάρους που σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων GLP-1 να οδηγεί σε αύξηση της γονιμότητας. Αυτό με τη σειρά του θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης στις γυναίκες – ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά ή όχι.
Δείτε επίσης: Φάρμακα αδυνατίσματος: 6+1 λάθη που μπορεί να κάνετε, σύμφωνα με τους ειδικούς
Μέχρι στιγμής, δεν φαίνεται να επηρεάζονται άλλες μορφές αντισυλληπτικών από τα φάρμακα απώλειας βάρους GLP-1. Τα μη από του στόματος αντισυλληπτικά, όπως οι ενδομήτριες συσκευές (IUD), τα διαδερμικά έμπλαστρα και τα εμφυτεύματα, είναι απίθανο να επηρεαστούν, καθώς τα ενεργά συστατικά τους απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος ανεξάρτητα από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Ομοίως, τα φυσικά εμπόδια όπως τα προφυλακτικά και τα χάλκινα IUD δεν επηρεάζονται επίσης.
Ωστόσο, στις γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά συνιστάται να χρησιμοποιούν μια πρόσθετη, μη από του στόματος μορφή αντισύλληψης (όπως προφυλακτικά) για τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της σεμαγλουτίδης ή της τιρζεπατίδης. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία οι παρενέργειες είναι συνήθως σε έξαρση.
Φωτογραφία iStock
