Οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν σαφέστερες προειδοποιήσεις σχετικά με τους δυνητικά θανατηφόρους κινδύνους που ενέχει ο τοκετός στο σπίτι, υπογραμμίζουν οι ειδικοί.
Η εγκυμοσύνη γίνεται όλο και πιο περίπλοκη υπόθεση, διαπιστώνουν πολλά μαιευτήρια σε όλο τον κόσμο. Την ίδια στιγμή, αρκετές γυναίκες επιλέγουν να φέρουν το μωρό τους στον κόσμο σε ένα οικείο περιβάλλον, στην άνεση και την ιδιωτικότητα του σπιτιού τους. Κάποιες επιλέγουν τον τοκετό στο σπίτι επειδή η γέννηση του πρώτου τους μωρού στο νοσοκομείο ήταν «βαθιά τραυματική» και δεν θέλουν να ξαναζήσουν την ίδια εμπειρία.
Ωστόσο, η πρόσβαση σε ασφαλείς, αξιόπιστες και απεριόριστες υπηρεσίες τοκετού στο σπίτι ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το πού ζει κανείς, λένε οι ειδικοί. Οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης σε πολλές χώρες δυσκολεύονται να προσφέρουν υπηρεσίες τοκετού στο σπίτι λόγω έλλειψης προσωπικού, ασυνεπούς εκπαίδευσης ή των περιορισμών που ισχύουν.
Η εφημερίδα Guardian μίλησε με κορυφαίους γιατρούς, ακαδημαϊκούς και ειδικούς σε θέματα εγκυμοσύνης σχετικά με τον τοκετό στο σπίτι, αφότου ένα δικαστήριο στο Ρότσντεϊλ της Αγγλίας έκρινε ότι μία μητέρα και μία κόρη πέθαναν μετά από τοκετό στο σπίτι λόγω «σοβαρής παράλειψης παροχής βασικής ιατρικής περίθαλψης».
Η 34χρονη Τζένιφερ Κέιχιλ πέθανε στο νοσοκομείο λίγες ώρες μετά από αιμορραγία που υπέστη κατά τη διάρκεια του τοκετού στο σπίτι της. Το μωρό της γεννήθηκε χωρίς να αναπνέει, με τον ομφάλιο λώρο τυλιγμένο γύρω από τον λαιμό της. Πέθανε στο ίδιο νοσοκομείο με τη μητέρα του λίγες ημέρες μετά.
Τοκετός στο σπίτι: Οι κίνδυνοι σύμφωνα με τους ειδικούς
Η Δρ. Shuby Puthussery, αναπληρώτρια καθηγήτρια μητρικής και παιδικής υγείας στο Πανεπιστήμιο του Bedfordshire, τονίζει ότι μόνο μαίες με μεγάλη εμπειρία και ειδικές δεξιότητες θα πρέπει να καλούνται να παρευρεθούν σε τοκετούς στο σπίτι.
«Οι τοκετοί στο σπίτι θα πρέπει να υποστηρίζονται από έμπειρες μαίες με εξελιγμένες μαιευτικές δεξιότητες, οι οποίες αξιολογούνται επίσημα ως ικανές και με αυτοπεποίθηση για να παρέχουν φροντίδα στις γυναίκες στο περιβάλλον του τοκετού στο σπίτι», λέει.
Σύμφωνα με την ίδια, είναι «απολύτως ζωτικής σημασίας» οι επαγγελματίες υγείας να συμμετέχουν σε «ανοιχτές και διαφανείς» συζητήσεις με τις γυναίκες που σκέφτονται τον τοκετό στο σπίτι «σχετικά με την πιθανότητα χειρότερων αποτελεσμάτων» εάν τα πράγματα πάνε στραβά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι γυναίκες θα πρέπει επίσης να ενημερώνονται για τον επιπλέον χρόνο που μπορεί να χρειαστεί για να μεταφερθούν στο νοσοκομείο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, σημειώνει.
«Η συμβουλή προς τις γυναίκες που έχουν ιατρικές παθήσεις ή προηγούμενο τοκετό με επιπλοκές ή που γεννούν πρώτη φορά, είναι να γεννήσουν σε νοσοκομείο ή μονάδα υγείας με άμεση και άμεση πρόσβαση σε εξειδικευμένη φροντίδα», υπογραμμίζει.
Η καθηγήτρια Asma Khalil, σύμβουλος μαιευτήρας στο Λονδίνο της Αγγλίας και διεθνώς αναγνωρισμένη ειδικός στην μητρική και εμβρυϊκή ιατρική, λέει ότι τα στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους του τοκετού στο σπίτι είναι σαφή.
«Για υγιείς γυναίκες με εγκυμοσύνη χαμηλού κινδύνου που είχαν τοκετό χωρίς επιπλοκές στο παρελθόν, ένας τοκετός στο σπίτι μπορεί να είναι κατάλληλος όταν υποστηρίζεται από εξειδικευμένη ομάδα μαιών. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι ο τοκετός στο σπίτι ενέχει υψηλότερους κινδύνους για τα μωρά, ιδίως για τις μητέρες που γεννούν πρώτη φορά ή για εκείνες με εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου», σημειώνει.
Είναι σημαντικό οι γυναίκες να κατανοούν την πιθανότητα επιπλοκών κατά τον τοκετό και ότι οποιαδήποτε καθυστέρηση στην πρόσβαση σε επείγουσα ιατρική υποστήριξη θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο τις ίδιες ή το μωρό τους, προσθέτει. «Μπορεί να συμβούν γεγονότα κατά τη διάρκεια του τοκετού στα οποία η ταχεία πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη είναι κρίσιμη, όπως το μωρό να σφηνώσει στο πυελικό οστό, ρήξη μήτρας, αιμορραγία ή προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο», συμπληρώνει.
Η 34χρονη που έχασε τη ζωή της υπέστη αιμορραγία και έχασε σχεδόν το μισό της αίμα. Υπέστη καρδιακή ανακοπή ενώ βρισκόταν στο ασθενοφόρο καθ’ οδόν προς το νοσοκομείο και πέθανε αργότερα από πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια.
Σύμφωνα με την Khalil, αντιπρόεδρο του Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, οι υπηρεσίες μαιευτικής αντιμετωπίζουν «αύξηση στις γυναίκες που παρουσιάζουν πιο περίπλοκες εγκυμοσύνες» που απαιτούν περισσότερη φροντίδα και χρόνο με τις μαίες. Για να διασφαλιστεί ότι κάθε γυναίκα λαμβάνει την υψηλής ποιότητας εξατομικευμένη υπηρεσία που χρειάζεται και της αξίζει, οι κυβερνήσεις «πρέπει να διασφαλίσουν ότι υπάρχουν επαρκείς μαίες και μαιευτήρες για να παρέχουν αυτή τη φροντίδα», προσθέτει.
Η Katherine Walker, διευθύντρια ανάπτυξης υπηρεσιών στο National Childbirth Trust, ένα βρετανικό φιλανθρωπικό ίδρυμα που υποστηρίζει τους γονείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δήλωσε ότι όλοι έχουν το δικαίωμα να αποφασίσουν πού θα γεννήσουν.
Οι τοκετοί στο σπίτι μπορούν να αποτελέσουν μια ασφαλή επιλογή για τις έγκυες γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, λέει. Όσες γυναίκες έχουν εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου μπορούν επίσης να επιλέξουν να γεννήσουν στο σπίτι, αν και υπάρχουν συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου αυτό δεν θα το συνιστούσε, προσθέτει.
Ακόμα και για εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου, είναι σημαντικό οι γυναίκες να συζητούν εκ των προτέρων τα σχέδια μεταφοράς στο νοσοκομείο και να κατανοούν ότι μπορούν να αλλάξουν το μέρος που θα γεννήσουν οποιαδήποτε στιγμή πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, σημειώνει.
«Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται ένα σύστημα μαιευτικής που να παρέχει ασφαλή, εξατομικευμένη και πολιτισμικά επαρκή φροντίδα σε κάθε περιβάλλον», τονίζει: «Αυτό σημαίνει επένδυση σε μαίες και υπεράσπιση του δικαιώματος κάθε γυναίκας να κάνει ενημερωμένες επιλογές σχετικά με το πού και πώς θα γεννήσει».
Φωτογραφία: iStock
