Ο πόνος δεξιά κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι ξαφνικός, έντονος και ανησυχητικός.
Αν και συχνά μπορεί να οφείλεται σε κάτι απλό – όπως μυϊκή θλάση ή τραυματισμό των πλευρών – ο πόνος δεξιά κάτω από τα πλευρά, μπορεί επίσης να προέρχεται από ζωτικά όργανα, όπως το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τους πνεύμονες, τα νεφρά ή ακόμα και το δέρμα.
Σύμφωνα με τον Dr. Chidubem Iloabachie, αναπληρωτή διευθυντή του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών, στο Long Island Jewish Valley Stream, το βασικό είναι να γνωρίζει κανείς πότε πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.
Δείτε επίσης: Πόνος στο πλάι, ακριβώς κάτω από τα πλευρά: Όλες οι πιθανές αιτίες και τι μπορείτε να κάνετε
«Τα όργανα του σώματος μοιράζονται νευρικά μονοπάτια, γι’ αυτό ο πόνος δεν εντοπίζεται πάντα εκεί όπου νομίζουμε», εξηγεί.
Ποια όργανα βρίσκονται κάτω από τα δεξιά πλευρά
Κάτω από το δεξιό θωρακικό τόξο βρίσκονται: ο δεξιός πνεύμονας, το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, τμήμα του παγκρέατος και των εντέρων, καθώς και το δεξί νεφρό και οι ουρητήρες. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να ευθύνεται για τον πόνο στην περιοχή.
Ας τα δούμε όλα αναλυτικά:
1. Τραυματισμός ή μυϊκή θλάση των πλευρών
Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι κακώσεις των πλευρών από πτώση, σύγκρουση ή έντονη σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και η άρση βάρους, ή το κράτημα ενός μωρού μπορεί να προκαλέσει θλάση μεσοπλεύριων μυών.
Αντιμετώπιση:
Για την ήπια κάκωση συνήθως αρκεί ξεκούραση, πάγος και παυσίπονα (ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη). Αν ο πόνος είναι έντονος ή δυσκολεύει την αναπνοή, απαιτείται ακτινογραφία και ιατρική εξέταση, γιατί μπορεί να υπάρχει κάταγμα ή τραυματισμός οργάνου.
2. Χολολιθίαση – Χοληφόρος κολικός
Όταν οι χολόλιθοι εμποδίζουν τη ροή της χολής, προκαλούν έντονο πόνο δεξιά κάτω από τα πλευρά, συχνά μετά από πιθανή κατανάλωση λιπαρού γεύματος. Μπορεί μάλιστα να συνοδεύεται από ναυτία, πυρετό, ίκτερο ή απώλεια βάρους.
Αντιμετώπιση:
Αν ο πόνος περάσει μόνος του, πιθανώς ο λίθος αποβλήθηκε. Αν όμως παραμείνει, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής ή ρήξης της χοληδόχου κύστης και χρειάζεται άμεση ιατρική επέμβαση και συνήθως αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
3. Δυσπεψία (Indigestion)
Η δυσπεψία ή «καούρα» προκαλείται από φαγητό, άγχος ή γαστρικά έλκη. Δημιουργεί κάψιμο ή φούσκωμα στο άνω μέρος της κοιλιάς, πόνο μετά το φαγητό, ναυτία ή απώλεια όρεξης.
Αντιμετώπιση:
Δεν απαιτείται συνήθως γιατρός. Βοηθούν οι αλλαγές στη διατροφή (λιγότερα λιπαρά, μικρότερες ποσότητες), τα αντιόξινα και η μείωση του στρες. Αν τα συμπτώματα επιμένουν πάνω από 1-2 εβδομάδες, χρειάζεται γαστρεντερολόγος.
4. Ηπατίτιδα
Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να προκληθεί από ιούς (A, B, C, D, E), αλκοόλ ή φάρμακα. Προκαλεί πόνο ή βάρος στο δεξιό υποχόνδριο, κόπωση, ίκτερο και απώλεια όρεξης.
Αντιμετώπιση:
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο. Οι ηπατίτιδες Α και Β προλαμβάνονται με εμβόλια· η C αντιμετωπίζεται με αντιικά φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται παρακολούθηση από γιατρό για αποφυγή ηπατικής βλάβης.
5. Πνευμονική εμβολή
Μια θρομβοεμβολή στους πνεύμονες είναι επικίνδυνη και χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Οφείλεται σε θρόμβο που ξεκινά από τα πόδια (DVT) και φτάνει στις αρτηρίες των πνευμόνων.
Συμπτώματα: πόνος στο στήθος ή κάτω από τα πλευρά, δύσπνοια, ταχυκαρδία, βήχας με αίμα.
Αντιμετώπιση: φάρμακα για αραίωση ή διάλυση του θρόμβου και, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική αφαίρεση (θρομβεκτομή).
6. Πνευμονία
Μόλυνση του πνεύμονα από ιό ή βακτήριο μπορεί να προκαλέσει πόνο που χειροτερεύει με την αναπνοή, πυρετό, βήχα και δύσπνοια.
Αντιμετώπιση:
Οι ιογενείς μορφές υποχωρούν με ξεκούραση και ενυδάτωση, ενώ οι βακτηριακές χρειάζονται αντιβιοτικά. Αν ο ασθενής επιδεινωθεί, πρέπει να πάει στα Επείγοντα.
7. Πλευρίτιδα
Η φλεγμονή του υπεζωκότα (της μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες) μπορεί να εμφανιστεί μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη και προκαλεί οξύ πόνο στο στήθος με κάθε αναπνοή.
Αντιμετώπιση:
Οι ιογενείς περιπτώσεις περνούν μόνες τους, ενώ οι βακτηριακές χρειάζονται αντιβιοτικά. Ο πόνος μπορεί να είναι ενοχλητικός αλλά σπάνια επικίνδυνος.
8. Έμφραγμα του μυοκαρδίου
Αν και ο καρδιακός πόνος εμφανίζεται κυρίως αριστερά, μπορεί να αντανακλά δεξιά, λόγω των κοινών νευρικών οδών. Ιδιαίτερα σε γυναίκες, ηλικιωμένους ή διαβητικούς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι άτυπα: κόπωση, δυσπεψία, πόνος στην κοιλιά ή στη ράχη.
Αντιμετώπιση:
Άμεση κλήση στο 166 ή 112. Στο νοσοκομείο γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και αγγειοδιαστολή ή bypass, ανάλογα με τη σοβαρότητα.
9. Περικαρδίτιδα
Η φλεγμονή του περικαρδίου, της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά, προκαλεί πόνο στο στήθος ή κάτω από τα πλευρά, που επιδεινώνεται με την κατάποση ή την αναπνοή. Μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη ή αυτοάνοσο νόσημα.
Αντιμετώπιση:
Ιατρική εκτίμηση και φάρμακα για την αντιμετώπιση της φλεγμονής ή αφαίρεση υγρού γύρω από την καρδιά, εάν χρειάζεται.
10. Πέτρες στα νεφρά
Οι νεφρολιθιάσεις προκαλούν απότομο, δυνατό πόνο που ξεκινά από τη ράχη και μετακινείται προς την κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα.
Οφείλονται σε συγκέντρωση μεταλλικών αλάτων στα ούρα και μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία.
Αντιμετώπιση:
Μικρές πέτρες αποβάλλονται με υγρά και φάρμακα που χαλαρώνουν τον ουρητήρα. Αν ο πόνος είναι αφόρητος ή η πέτρα μεγάλη, απαιτείται νοσηλεία ή λιθοτριψία.
11. Λοίμωξη ουροποιητικού (UTI)
Αν τα μικρόβια (συνήθως E. coli) ανέβουν από την ουρήθρα προς τους νεφρούς, μπορεί να προκληθεί πόνος κάτω από τα πλευρά.
Αντιμετώπιση:
Οι αντιβιώσεις θεραπεύουν τις περισσότερες λοιμώξεις. Αν τα επεισόδια είναι επαναλαμβανόμενα, χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση από ουρολόγο.
12. Έρπης ζωστήρας
Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί έντονο, καυστικό πόνο και εξάνθημα που συνήθως εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος , συχνά γύρω από τη μέση ή τα πλευρά.
Αντιμετώπιση:
Η έγκαιρη θεραπεία (εντός 3 ημερών) με αντιϊκά φάρμακα και παυσίπονα μειώνει τη διάρκεια και τον κίνδυνο νευραλγίας.
Πότε να πας στον γιατρό
Αν ο πόνος είναι ήπιος και υποχωρεί, συνήθως δεν χρειάζεται πανικός. Αν όμως εντείνεται με την αναπνοή, την κίνηση ή την άσκηση, ή συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, δύσπνοια ή ίκτερο, απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Ο Dr. Iloabachie καταλήγει: «Ο πόνος είναι υποκειμενικός. Αν για εσάς είναι αφόρητος, αυτό από μόνο του είναι λόγος να επισκεφθείτε ένα Τμήμα Επειγόντων», σημειώνει ο γιατρός.
-: northwell.edu
Φωτογραφία: iStock
