Οι ίδιοι αλγόριθμοι χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της καρδιοπάθειας. Συστάσεις για ασθενείς με καρκίνο, HIV/AIDS.
Τη χρήση αλγορίθμων για την αξιολόγηση του κινδύνου εκδηλώσεως καρδιαγγειακών προβλημάτων, ώστε να προσαρμόζεται κατάλληλα η θεραπευτική αγωγή για τη χοληστερόλη, συνιστά η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC).
Στις αναθεωρημένες οδηγίες της που παρουσιάσθηκαν στο ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας (ESC 2025), η ESC τονίζει ότι οι αλγόριθμοι SCORE2 και SCORE2-OP μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να επιλέξουν την σωστή αγωγή για τους ασθενείς.
Οι αλγόριθμοι SCORE2 και SCORE2-OP συνιστώνται ήδη για την πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου. Υπολογίζουν πόσες πιθανότητες έχει κάθε άτομο ηλικίας άνω των 40 ετών να εκδηλώσει μοιραία και μη-θανατηφόρα καρδιαγγειακά επεισόδια την επόμενη 10ετία.
Αυτό σημαίνει ότι δεν υπολογίζουν μόνο τον κίνδυνο να πεθάνει κάποιος από λ.χ. έμφραγμα ή εγκεφαλικό, αλλά και να ζήσει μετά την εκδήλωσή τους. Ο αλγόριθμος SCORE2-OP εκτιμά τον κίνδυνο που διατρέχουν οι ηλικιωμένοι 70-89 ετών.
Και στους δύο αλγορίθμους, ο υπολογισμός δεν γίνεται μόνο με βάση την χοληστερόλη. Συνυπολογίζονται το φύλο, η ηλικία, η συστολική πίεση (ο μεγάλος αριθμός στη μέτρηση) και το κάπνισμα.
Με τις νέες οδηγίες, οι ίδιοι αλγόριθμοι συνιστώνται και για την θεραπεία των υψηλών επιπέδων των λιπιδίων (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια) στο αίμα.
Για τους φορείς του AIDS…
Οι νέες συστάσεις δημοσιεύθηκαν και στην ιατρική επιθεώρηση European Heart Journal. Σύμφωνα με αυτές, θεραπεία για τη χοληστερόλη τους χρειάζονται και ορισμένες πληθυσμιακές ομάδες.
Ειδικότερα, οι φορείς του ιού HIV/AIDS ηλικίας 40 ετών και άνω χρειάζονται στατίνες για την πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου, ακόμα κι αν έχουν χαμηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Οι φορείς του AIDS διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο αθηρωματικής στεφανιαίας νόσου (καρδιοπάθειας) από τον γενικό πληθυσμό, εξηγούν οι επιστήμονες. Η καρδιοπάθεια αναπτύσσεται όταν λιπώδη ιζήματα συσσωρευθούν στα εσωτερικά τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. Εκεί δημιουργούν χαρακτηριστικές πλάκες (αθηρωματικές πλάκες).
Οι πλάκες αυτές προκαλούν στένωση στον αυλό των αρτηριών (σαν το πουρί που στενεύει τις σωληνώσεις του νερού). Αν σπάσουν και αποκολληθεί κάποιο κομμάτι τους, υπάρχει κίνδυνος για έμφραγμα ή εγκεφαλικό.
Μελέτη (ονομάζεται REPRIEVE) έδειξε πως οι φορείς του ιού HIV μπορούν να προστατευθούν σημαντικά, μειώνοντας τη χοληστερόλη τους με στατίνες.
… και τους ασθενείς με καρκίνο
Θεραπεία με στατίνες συνιστάται και στους πάσχοντες από καρκίνο οι οποίοι υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία υψηλής καρδιαγγειακής τοξικότητας.
Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, τέτοιου είδους χημειοθεραπεία είναι αυτή που βασίζεται στα φάρμακα ανθρακυκλίνες. Αυτά αποτελούν συχνό τμήμα της θεραπείας που χορηγείται σε πολλούς ασθενείς (π.χ. με καρκίνο του μαστού ή λέμφωμα). Αναλόγως με τη δόση, η χορήγησή τους σχετίζεται με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας σε ποσοστό έως και 20% των ασθενών.
Οι νέες οδηγίες παραθέτουν στοιχεία από τέσσερις μελέτες, που έδειξαν ότι οι στατίνες μπορούν να ωφελήσουν τους ασθενείς υψηλού ή πολύ υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακές επιπλοκές λόγω της αντινεοπλασματικής (αντικαρκινικής) θεραπείας. Οι στατίνες είναι τα κύρια φάρμακα που χορηγούνται για να μειωθεί η χοληστερόλη.
Η διατροφή και τα συμπληρώματα
Οι αναθεωρημένες οδηγίες της ESC, επαναλαμβάνουν ότι μια υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της κακής (LDL) χοληστερόλης στο αίμα. Η διατροφή αυτό συνίσταται σε χαμηλά επίπεδα κορεσμένων λιπαρών (κυρίως από ζωικής προελεύσεως τρόφιμα) και αυξημένη κατανάλωση:
- Λαχανικών
- Φρούτων
- Προϊόντων ολικής αλέσεως
- Ψαριών
Αντιθέτως, τονίζουν ότι δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα πως κάποιο διατροφικό συμπλήρωμα ή βιταμίνη είναι ταυτοχρόνως ασφαλές και αποτελεσματικό για την μείωση της LDL και κατ’ επέκτασιν του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Μάλιστα ένα συμπλήρωμα, η μαγιά κόκκινου ρυζιού (red rice yeast) απαγορεύθηκε στην Ευρωπαϊκή Ένωση στις δόσεις που θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν την LDL. Και αυτό διότι σχετίσθηκαν με θανάτους, δήλωσε η Dr. Jeanine Roeters van Lennep, καθηγήτρια Καρδιαγγειακής Πρόληψης στο Πανεπιστήμιο Erasmus, στην Ολλανδία.
Φωτογραφία: iStock
