Υποεκτιμημένος ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου στους ασθενείς με HIV

Date:

Η καρδιαγγειακή νόσος (CVD) αποτελεί την κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε παγκόσμιο επίπεδο, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο. Ωστόσο, για τα άτομα που ζουν με HIV (People with HIV – PWH), η απειλή αυτή φαίνεται να είναι ακόμη μεγαλύτερη, παραμένοντας συχνά υποεκτιμημένη.

Μια νέα διεθνής μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Lancet HIV, αναδεικνύει το σοβαρό κενό στην ακριβή εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου για αυτούς τους πληθυσμούς, ιδιαίτερα στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs).

Η μελέτη, που διεξήχθη από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (Massachusetts General Hospital), ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης Mass General Brigham, σε συνεργασία με μια διεθνή ομάδα ερευνητών, εστιάζει στη χρήση των μοντέλων πρόβλεψης κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου – όπως οι βαθμολογίες κινδύνου αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD). Τα αποτελέσματα της έρευνας φέρνουν στο φως την αναποτελεσματικότητα αυτών των μοντέλων για την ακριβή πρόβλεψη του κινδύνου σε άτομα με HIV.

Η πρόκληση των υφιστάμενων μοντέλων πρόβλεψης

Τα μοντέλα ASCVD έχουν σχεδιαστεί για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου στον γενικό πληθυσμό, όμως προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα μοντέλα αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν επαρκώς στις ανάγκες των ατόμων με HIV. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο στις LMICs, όπου οι ανισότητες στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και οι διαφορετικές επιδημιολογικές συνθήκες εντείνουν τη δυσκολία εφαρμογής αυτών των εργαλείων.

Η πρόσφατη μελέτη εξέτασε πώς τα τρέχοντα μοντέλα πρόβλεψης κινδύνου αποδίδουν σε διαφορετικούς πληθυσμούς με HIV, συμπεριλαμβανομένων γυναικών και ανδρών σε χώρες υψηλού εισοδήματος (HICs) αλλά και ανθρώπων σε LMICs.

Τα επιστημονικά ευρήματα

Η προοπτική μελέτη κοόρτης βασίστηκε σε δεδομένα από την Τυχαιοποιημένη Δοκιμή για την Πρόληψη Αγγειακών Συμβάντων στον HIV (Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV – REPRIEVE), η οποία περιέλαβε συμμετέχοντες από χώρες χαμηλού, μεσαίου και υψηλού εισοδήματος σε πολλές ηπείρους.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι:

  • Υποεκτίμηση Κινδύνου σε HICs: Τα υπάρχοντα μοντέλα ASCVD υποτίμησαν τα καρδιαγγειακά συμβάντα σε γυναίκες και μαύρους άνδρες που ζουν με HIV σε χώρες υψηλού εισοδήματος.
  • Υπερεκτίμηση Κινδύνου σε LMICs: Τα ίδια μοντέλα υπερεκτίμησαν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων για όλους τους συμμετέχοντες με HIV στις LMICs.

Ο Patrice Desvigne-Nickens, MD, ιατρός στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI), των ΗΠΑ σχολίασε σχετικά: «Αυτά τα ευρήματα επιτρέπουν στους ερευνητές να βελτιώσουν τα μοντέλα πρόβλεψης καρδιαγγειακών παθήσεων για άτομα που ζουν με HIV. Η ακρίβεια αυτών των προβλέψεων σε υποομάδες πληθυσμού κατέστη εφικτή χάρη στη σχολαστική ανάπτυξη της προσέγγισης και τη συμμετοχή ενός τόσο ποικιλόμορφου πληθυσμού στη μελέτη».

Η αναγκαιότητα για εξατομικευμένα μοντέλα πρόβλεψης

Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για νέα, προσαρμοσμένα μοντέλα πρόβλεψης καρδιαγγειακής νόσου που να λαμβάνουν υπόψη τις μοναδικές ανάγκες των ατόμων με HIV. «Αυτή η μελέτη αναδεικνύει τη σημασία της δημιουργίας διαφοροποιημένων μοντέλων πρόβλεψης κινδύνου που αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τον καρδιαγγειακό κίνδυνο για PWH, ειδικά σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος», δήλωσε ο Steven Grinspoon, MD, συν-επικεφαλής της μελέτης.

Η μελέτη παρέχει διορθωτικούς παράγοντες για τις υποεκτιμήσεις των υπαρχόντων μοντέλων και θέτει τη βάση για μελλοντική επικύρωση αυτών των τιμών σε εξωτερικές κοόρτες.

Σημαντικές προοπτικές

Η επικεφαλής συγγραφέας Markella Zanni, MD, διευθύντρια της Έρευνας για την Υγεία των Γυναικών στη Μονάδα Μεταβολισμού του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, δήλωσε: «Αναμένουμε ότι οι επιτροπές κατευθυντήριων γραμμών θα λάβουν υπόψη τα ευρήματά μας και ενδέχεται να εξετάσουν ισχυρότερες θεραπευτικές συστάσεις για γυναίκες και μαύρους ή Αφροαμερικανούς άνδρες που ζουν με HIV στις HICs».

Τα ευρήματα της μελέτης σημειώνουν ότι ορισμένες υποομάδες, όπως οι γυναίκες και οι μαύροι άνδρες, ενδέχεται να χρειάζονται ενισχυμένη παρακολούθηση και εξατομικευμένες παρεμβάσεις για την πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου.

Η σημασία της έρευνας για τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος

Η κατάσταση στις LMICs είναι ιδιαίτερα ανησυχητική, καθώς η υπερεκτίμηση του κινδύνου μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένες κλινικές αποφάσεις ή άσκοπη χρήση πόρων. Η μελέτη προτείνει την ανάπτυξη μοντέλων που να λαμβάνουν υπόψη τις συγκεκριμένες συνθήκες υγείας, την πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη και τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των πληθυσμών αυτών.

Επόμενα βήματα

Η ερευνητική ομάδα αναφέρει ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την επικύρωση των διορθωτικών παραγόντων που αναπτύχθηκαν στη μελέτη. Παράλληλα, κρίνεται απαραίτητη η συνεργασία διεθνών οργανισμών για την αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών σχετικά με τη διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου στα άτομα με HIV.

Η έρευνα αυτή ανοίγει τον δρόμο για μια πιο εξατομικευμένη και δίκαιη προσέγγιση στη φροντίδα υγείας των ατόμων με HIV, με απώτερο στόχο τη μείωση της νοσηρότητας και θνησιμότητας από καρδιαγγειακές νόσους.

[penci_related_posts title=”ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ:” number=”8″ style=”grid” align=”none” displayby=”cat” orderby=”random”]

Share post:

Subscribe

Popular

More like this
Related

Ψηφιακή άνοια: Οι μορφές και τα συμπτώματα από την υπερβολική χρήση του κινητού και των social media

Η συνεχής χρήση του κινητού, των μέσων κοινωνικής δικτύωσης και των νέων τεχνολογιών μπορεί να οδηγήσει σε γνωστκή εξασθένιση, γνωστή ως «ψηφιακή άνοια». Όλο και πιο συχνά βλέπουμε ανθρώπους που κυκλοφορούν σαν χαμένοι με ένα κινητό στο χέρι, αδιαφορώντας για το τι συμβαίνει γύρω τους, ή ανθρώπους που όλη την ώρα σκρολάρουν στο κινητό ή

Μπορούμε να ζήσουμε την τελευταία δεκαετία της ζωής μας χωρίς πόνο ή φάρμακα – Το βίντεο που δείχνει τον τρόπο

Μπορούμε να ζήσουμε την τελευταία δεκαετία της ζωής μας χωρίς πόνο ή φάρμακα – Το βίντεο που δείχνει τον τρόπο FITNESS Οι ειδικοί εξυμνούν εδώ και χρόνια την αξία των υγιών συνηθειών για την επίτευξη της μακροζωίας - Ένα βίντεο της Καναδικής Καρδιολογικής Εταιρίας μας θυμίζει τα οφέλη της άσκησης στην υγιή γήρανση «Πώς θα

Άνοια: Ανησυχητικό σημάδι η απότομη απώλεια βάρους στους ηλικιωμένους

Η ακούσια απώλεια βάρους σε μεγάλη ηλικία μπορεί να είναι ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι για άνοια, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Αν και η σκόπιμη απώλεια βάρους μπορεί να είναι ευεργετική για την υγεία, η ακούσια απώλεια βάρους, ειδικά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, μπορεί να αντανακλά τον υποκείμενο νευροεκφυλισμό ή άλλες καταστάσεις υγείας, όπως η

Καρκίνος του μαστού: H ανοσοθεραπεία πριν από την εγχείρηση βελτιώνει την αντιμετώπιση επιθετικών όγκων

Τα ευρήματα μελέτης σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου ορμονοεξαρτώμενους όγκους. Τι διαπίστωσαν οι ερευνητές. Η ανοσοθεραπεία πριν από την εγχείρηση για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να βελτιώνει την έκβαση των ασθενών, καθώς βοηθεί το ανοσοποιητικό να αναγνωρίζει καλύτερα τα καρκινικά κύτταρα, σύμφωνα με μία νέα μελέτη. Στη μελέτη συμμετείχαν γυναίκες που πάσχουν από την

Καρκίνος παχέος εντέρου: Δύο μερίδες γιαούρτι την εβδομάδα μπορούν να μας προστατεύσουν

Το να καταναλώνουμε τακτικά γιαούρτι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να εμφανίσουμε καρκίνο του παχέος εντέρου, όπως διαπίστωσε μια νέα μελέτη. Το γιαούρτι, το οποίο περιέχει ζωντανά στελέχη βακτηρίων, πιστεύεται ότι προστατεύει από πολλούς τύπους ασθενειών, ενώ ορισμένες αναφορές δείχνουν ότι θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η μακροχρόνια κατανάλωση γιαουρτιού

​Αμυγδαλίτιδα: Οι διαφορές της με την φαρυγγίτιδα και τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα

Ο πονόλαιμος είναι μια κοινή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο, ερεθισμό ή αίσθημα γρατσουνίσματος στον λαιμό. Πότε προέρχεται, όμως, από αμυγδαλίτιδα και πότε από άλλες αιτίες; Ο πονόλαιμος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι πόνοι στον λαιμό ίδιοι. Η κατανόηση της διαφοράς που έχει η απλή φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η

Οι εξελίξεις της εξωσωματικής γονιμοποίησης που «γεννούν» υγιή μωρά

Οι εξελίξεις της εξωσωματικής γονιμοποίησης που «γεννούν» υγιή μωρά Η ΑΠΟΨΗ ΤΟΥ ΕΙΔΙΚΟΥ Ο κύριος Στέφανος Χανδακάς, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Ενδοσκοπικός Χειρουργός Αναπαραγωγής, Αναπληρωτής Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Λευκωσίας και Πρόεδρος & Ιδρυτής της HOPEgenesis  παρουσιάζει όλες τις εξελίξεις στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης που αυξάνουν τις πιθανότητες υγιούς κύησης  Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει

H&M: Νέα συλλογή με έμπνευση από τη σειρά «The White Lotus»

Θυμίζοντας την ηλιόλουστη γοητεία και αίγλη των διακοπών σε ένα luxury resort, η H&M παρουσιάζει μια νέα συλλογή γυναικείων ενδυμάτων εμπνευσμένη από την original σειρά The White Lotus του HBO®, σε συνεργασία με την Alex Bovaird, Costume Designer του The White Lotus, μαζί με τη Warner Bros. Discovery Global Consumer Products. Η συλλογή κυκλοφορεί παγκοσμίως

Κυστική Ίνωση: Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται

Η Κυστική Ίνωση είναι μια “αόρατη” αλλά εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τη ζωή χιλιάδων ανθρώπων. Πρόκειται για μια κληρονομική πάθηση, η οποία προκαλείται από μεταλλάξεις σε ένα συγκεκριμένο ζευγάρι γονιδίων και προκαλεί συστηματικές λοιμώξεις στο αναπνευστικό και στα υπόλοιπα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Αποτελεί τη συχνότερη κληρονομική ασθένεια της λευκής φυλής με το 4-5%

Το φαγητό από πλαστικά δοχεία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας [νέα μελέτη]

Η κατανάλωση τροφής απευθείας από πλαστικά δοχεία για φαγητό μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, διαπιστώνει νέα μελέτη Μάλιστα, οι ερευνητές υποψιάζονται ότι έχουν εντοπίσει το γιατί η κατανάλωση φαγητού απευθείας από πλαστικά δοχεία συνδέεται με τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας: οι αλλαγές στο σύστηνα του εντέρου προκαλούν φλεγμονή που βλάπτει το κυκλοφορικό