Άσθμα: Σε τι διαφέρει το βρογχικό από το αλλεργικό – Τι να γνωρίζουν οι ασθενείς

Date:

Ποιοι παράγοντες πυροδοτούν τα συμπτώματα και ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπευτικής αγωγής.

Το άσθμα είναι μία χρόνια πάθηση των πνευμόνων, με σημαντικές διακυμάνσεις στα ποσοστά εμφάνισης ανά χώρα, που φθάνουν έως και το 20% του πληθυσμού σε μερικές από αυτές.

Στην χώρα μας προσβάλλει το 8% έως 9% του πληθυσμού, ενώ παγκοσμίως υπολογίζεται ότι σχεδόν 358 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από αυτό. Στην παιδική ηλικία το άσθμα αποτελεί την πιο διαδεδομένη, χρόνια νόσο. Εμφανίζεται σε 1 στα 10 παιδιά, με τη συχνότητα αυτή να αυξάνεται συνεχώς σε παγκόσμιο επίπεδο.

Το άσθμα μπορεί να είναι βρογχικό ή αλλεργικό. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε κάθε φύλο. Σχετίζεται τόσο με γενετικούς παράγοντες (λ.χ. κληρονομικότητα, οικογενειακό ιστορικό), όσο και περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως:

  • Το κάπνισμα
  • Η εισπνοή ρύπων
  • Οι αλλεργίες
  • Οι λοιμώξεις
  • Η άσκηση
  • Το στρες

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται

Τα συμπτώματα που προκαλεί το άσθμα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αναλόγως με την ηλικία και το περιβάλλον στο οποίο ζει. Εν τούτοις, τα πιο συχνά είναι:

  • Συριγμός
  • Αίσθημα δύσπνοιας
  • Σφίξιμο και πόνος στο στήθος
  • Βήχας

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις εκδήλωσης ρινίτιδας ή κνησμού (φαγούρας) στο λαιμό και το στήθος.

«Τα συμπτώματα αυτά έχουν συνήθως παροξυσμικό χαρακτήρα, αφού εμφανίζονται ξαφνικά και μετά από έκθεση σε κάποιον εκλυτικό παράγοντα. Συνήθως ποικίλουν μέσα στην ίδια ημέρα και γίνονται πιο έντονα στη διάρκεια της νύχτας. Μπορεί επίσης να υποχωρούν αυτόματα ή να απαιτούν κατάλληλη θεραπεία», επισημαίνει ο κ. Ελευθέριος Βρουβάκης, διευθυντής πνευμονολόγος στο Metropolitan Hospital.

Παράγοντες επιδείνωσης

Τα προαναφερθέντα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν αναλόγως με τον χώρο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Μερικοί ασθενείς μπορεί, λ.χ., να εισπνέουν χημικά, καπνό, σκόνη ή αέρια στην εργασία τους, σε εσωτερικό ή εξωτερικό χώρο.

Μπορεί ακόμα να υπάρξει έξαρση των συμπτωμάτων όταν υπάρχει κρύος ή ξηρός αέρας, γύρη, μούχλα, τρίχωμα ή σάλιο ζώων.

Καταστάσεις όπως ιογενείς λοιμώξεις, αλλαγές του καιρού, έκθεση σε αλλεργιογόνα, μπορεί να πυροδοτήσουν τα συμπτώματα του άσθματος, τα οποία σχετίζονται κυρίως με την αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς με εμφάνιση εκπνευστικού περιορισμού της ροής του αέρα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Πολλοί ασθενείς αδυνατούν να αναγνωρίσουν ότι πάσχουν από άσθμα, κυρίως λόγω της χρόνιας συμβίωσής τους με αυτό.

Η διάγνωσή του γίνεται από κατάλληλα εκπαιδευμένο γιατρό, που συνήθως είναι ο πνευμονολόγος. Η διαδικασία της διάγνωσης συμπεριλαμβάνει μια σειρά κλινικών εξετάσεων, όπως:

  • Λήψη ιστορικού
  • Φυσική (κλινική) εξέταση
  • Παρακλινικό έλεγχο
  • Αιματολογικά τεστ
  • Δοκιμασίες πρόκλησης και άσκησης
  • Τεστ αλλεργίας
  • Αξονική τομογραφία

Σκοπός είναι η καταγραφή των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους. Μεταξύ των εξετάσεων που συνήθως απαιτούνται συμπεριλαμβάνονται:

  • Σπιρομέτρηση: Αξιολογεί τη στένωση του βρογχικού σωλήνα, μετρώντας πόσο αέρα μπορεί κάποιος να εκπνεύσει έπειτα από βαθιά ανάσα και την ταχύτητα της αναπνοής του.
  • Μέτρηση μέγιστης ροής: Με μια ειδική συσκευή αξιολογείται η δυσκολία στην εκπνοή. Αν τα αποτελέσματα είναι χαμηλότερα από τα αναμενόμενα, αυτό υποδηλώνει προβλήματα στη λειτουργία των πνευμόνων και την επιδείνωση του άσθματος.
  • ΝΟ (εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου)

Η διαφορά του βρογχικού από το σοβαρό αλλεργικό

Το βρογχικό άσθμα και το σοβαρό αλλεργικό άσθμα είναι δύο διαφορετικές κατηγορίες του άσθματος, με διαφορετικά χαρακτηριστικά και συχνότητα εμφάνισης, τονίζει ο κ. Βρουβάκης.

Το βρογχικό άσθμα είναι η πιο συνηθισμένη μορφή της νόσου. Συνήθως είναι ελαφρύ ή μέτριο σε βαρύτητα. Τα συμπτώματά του μπορεί να είναι επεισοδιακά και να εμφανίζονται κατά διαστήματα. Συνήθως σχετίζεται με αλλεργίες, αλλά μπορεί να προκληθεί και από άλλους παράγοντες, όπως από ιώσεις ή πολλαπλασιασμό των επιπέδων ενός πολυκύτταρου βακτηρίου στο περιβάλλον.

Αντίστοιχα, το σοβαρό αλλεργικό άσθμα αποτελεί πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Κατ’ αυτό, δεν μπορεί να γίνει αποκλιμάκωση της φαρμακευτικής αγωγής παρότι ο ασθενής βρίσκεται σε υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή ανά διαστήματα ο ασθενής λαμβάνει από του στόματος κορτιζόνη.

Η θεραπευτική προσέγγιση

Η βασική θεραπευτική προσέγγιση στο άσθμα είναι να αντιμετωπίζονται εξ αρχής τα συμπτώματα, με έγκαιρη και ακριβή διάγνωση και σχεδιασμό της κατάλληλης, εξατομικευμένης αγωγής. Η άμεση αντιμετώπιση των συμπτωμάτων εξασφαλίζει τη βέλτιστη λειτουργία των πνευμόνων με την ελάχιστη δυνατή δόση φαρμάκων. Επιπλέον, βοηθά τον ασθενή να ενημερωθεί και να εκπαιδευτεί σωστά για με τη νόσο.

Με αυτό τον τρόπο εξασφαλίζεται μία φυσιολογική ζωή με:

  • Ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα στη διάρκεια της ημέρας
  • Καθημερινή δραστηριότητα
  • Απουσία συμπτωμάτων τη νύχτα
  • Ελάχιστη ή καθόλου ανάγκη για φάρμακα
  • Φυσιολογική αναπνευστική λειτουργία

Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως φάρμακα που εισπνέονται μέσω κατάλληλα επιλεγμένων συσκευών, καθορισμένων από τον γιατρό για κάθε ασθενή. Τα εισπνεόμενα φάρμακα δρουν άμεσα στον πνεύμονα και είναι αποτελεσματικά και ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

«Πιο πρόσφατες θεραπείες, που περιλαμβάνουν μονοκλωνικά αντισώματα και βιολογικούς παράγοντες, απευθύνονται σε ασθενείς με πιο σοβαρό άσθμα και στοχεύουν στη μείωση της ανάγκης για κορτικοστεροειδή», εξηγεί ο κ. Βρουβάκης.

Οι στόχοι της θεραπείας

  • Οι κύριοι στόχοι της θεραπευτικής αντιμετώπισης του άσθματος είναι:
  • Να προληφθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων του
  • Να μπορέσει ο ασθενής με άσθμα να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητές του και να έχει φυσιολογικό ύπνο
  • Να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς
  • Να προλάβει την επανάληψη των κρίσεων που μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγικότητα του ατόμου στην εργασία ή στο σχολείο.
  • Να μειωθεί η πιθανότητα επίσκεψης στα επείγοντα ή ακόμα και νοσηλείας σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Φωτογραφία: iStock

Share post:

Subscribe

Popular

More like this
Related

Ντέιβ Κουλιέρ: Ο ηθοποιός της σειράς «Full House» διαγνώστηκε με καρκίνο στους λεμφαδένες

Ο Ντέιβ Κουλιέρ, γνωστός από τη σειρά Full House, αποκάλυψε πως διαγνώστηκε με καρκίνο και συγκεκριμένα με λέμφωμα non-Hodgkin σε στάδιο 3. Ο 65χρονος ηθοποιός έκανε την ανακοίνωση στο Today, αποκαλύπτοντας πως τα πρώτα συμπτώματα εμφανίστηκαν πριν από λίγους μήνες, όταν παρατήρησε ένα πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η διάγνωση ήρθε σαν σοκ για

Χρήστος Θηβαίος: Όταν οι γονείς μου έπαιζαν στον «Ταξιτζή» η μητέρα μου ήταν έγκυος σε εμένα

Έζησα σε ένα καλλιτεχνικό κοινόβιο, αναφέρει για τα παιδικά του χρόνια

Το μυστικό των ολυμπιονικών της ΕΣΣΔ που εγγυάται αντοχή, ενέργεια και διαύγεια

Ένα συμπλήρωμα διατροφής που αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ και χορηγήθηκε στους κορυφαίους ολυμπιονίκες της υπόσχεται ενέργεια, διαύγεια και αντοχή, ενώ είναι απολύτως ασφαλές. Μάλιστα, αρκετοί Ρώσοι το λαμβάνουν σήμερα, ωστόσο, είναι άγνωστο στον υπόλοιπο κόσμο, τόσο λόγω του πολιτιστικού διαχωρισμού κατά την περίοδο του Ψυχρού Πολέμου, όσο κι εξαιτίας των πληροφοριών για περιστατικά ντόπινγκ στον ρωσικό

Χρήστος Θηβαίος: «Πλέον ερμηνεύω και τραγούδια που ντρεπόμουν να πω! Δεν τα έλεγα ποτέ ζωντανά»

Στο Στούντιο 4 της Τετάρτης 13/11 παραχώρησε μία σπάνια τηλεοπτική συνέντευξη ο Χρήστος Θηβαίος.

Γιάννης Χατζηγεωργίου: «Με τη σύντροφό μου κάναμε μία παύση συναινετικά & θα το δούμε στο μέλλον»

Με αφορμή την εμπλοκή του στη Eurovision, ο Γιάννης Χατζηγεωργίου έκανε και μία αποκάλυψη για την προσωπική του ζωή που κανείς δεν περίμενε.  Ο γνωστός ηθοποιός και τραγουδιστής είναι ζευγάρι με τη σύντροφό του Βιολέτα εδώ και καιρό και μάλιστα της είχε κάνει και πρότασή γάμου την οποία εκείνη δέχτηκε. Όμως, όπως εξηγεί τώρα στην

Διάσημοι «αγοράζουν» την σιωπή των θυμάτων του Diddy – Τι αποκάλυψε ο πρώην συνεργάτης του, Ray J

Εν μέσω της εν εξελίξει δίκης του Sean «Diddy» Combs, γνωστού και ως Puff Daddy, ο τραγουδιστής και πρώην συνεργάτης του, Ray J ισχυρίστηκε ότι πολλοί διάσημοι που σχετίζονται με τον ράπερ φέρεται να σχεδιάζουν να πληρώσουν τα θύματα με αντάλλαγμα τη σιωπή τους. Ο τραγουδιστής και συνθέτης Ray J αποκάλυψε ότι πολλές διασημότητες φέρεται

Γέννησε παρουσιάστρια της ΕΡΤ! Η ανακοίνωση του ευτυχισμένου μπαμπά στα social και η πρώτη φωτό!

Με μία υπέροχη φωτογραφία του μικρού του πρίγκιπα ανακοίνωσε τον ερχομό του, ο Διευθυντής περιεχομένου των μουσικών ραδιοφώνων του Ομίλου ΣΚΑΙ- αλλά και...

Γέννησε η Ευρυδίκη Παπαδοπούλου! Οι πρώτες φωτό και η συγκίνηση: «Το ”για πάντα” είναι δικό μας»

Το πρώτο της μωρό απέκτησε η Ευρυδίκη Παπαδοπούλου σήμερα (13/11) και μάλιστα ανέβασε και τις πρώτες φωτογραφίες μέσα από το μαιευτήριο.

My Style Rocks: Η Σέβη χόρεψε τανγκό στο πλατό – Δείτε βίντεο

Η παίκτρια δεν έκανε πασαρέλα στον διαγωνισμό, αλλά προτίμησε να δείξει στις συμπαίκτριές της τις χορευτικές της ικανότητες

Ο θρυλικός Ντικ Βαν Ντάικ δηλώνει «τυχερός που δεν θα ζει» για να δει τη νέα τετραετία Τραμπ

Ο θρυλικός ηθοποιός Ντικ Βαν Ντάικ σχολίασε καυστικά τη νέα τετραετία του Ντόναλντ Τραμπ στην προεδρία των ΗΠΑ, δηλώνοντας τυχερός που θα πεθάνει και δεν θα δει όλο το κυβερνητικό έργο των Ρεπουμπλικανών. Ο ηθοποιός είναι 98 ετών και σύμφωνα με τη New York Post απάντησε σε ερωτήσεις που δέχτηκε από παπαράτσι, όταν προσπαθούσε να

Μυρτώ Αλικάκη: Έκανα 7 χρόνια ψυχανάλυση, είχα τραύματα που έπρεπε να αντιμετωπίσω

Η Μυρτώ Αλικάκη έδωσε τηλεοπτική συνέντευξη με αφορμή το «Ταμπού» που συμμετέχει και αναφέρθηκε στη σειρά Αναστασία, αλλά και στο γεγονός ότι έκανε 7 χρόνια ψυχανάλυση. «Έχει τύχει να δω άσχημη συμπεριφορά σε συνάδελφό μου και του έχω σταθεί. Την αναγνωρισιμότητά μου από την Αναστασία τη διαχειρίστηκα δύσκολα. Ήθελα να κρυφτώ στο σπίτι μου. Έκανα