«Αλλάξτε την ονομασία των διαφόρων μορφών καρκίνου, πεθαίνουν άνθρωποι», ζητούν ογκολόγοι

Date:

Η ονομασία με βάση το όργανο όπου αρχίζει ο καρκίνος μειώνει τα ποσοστά επιβίωσης, προειδοποιούν οι ειδικοί.

Να αλλάξει η ονομασία των μεταστατικών καρκίνων ζητούν πέντε κορυφαίοι επιστήμονες από τη Γαλλία, τονίζοντας πως ο καθορισμός με βάση το όργανο του σώματος από το οποίο προέρχονται, αποτελεί τροχοπέδη στη θεραπεία των ασθενών.

Σε άρθρο τους που δημοσιεύεται στην επιστημονική επιθεώρηση Nature, οι επιστήμονες τονίζουν πως η ισχύουσα τακτική στερεί από τους ασθενείς την πρόσβαση σε φάρμακα που μπορούν να τους βοηθήσουν.

Όπως εξηγούν, εδώ και έναν αιώνα δύο κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου (χειρουργική, ακτινοθεραπεία) εστίαζαν στο σημείο του σώματος όπου αναπτυσσόταν ο όγκος. Έτσι έγινε συνήθεια να ονομάζεται ο καρκίνος, ακόμα και ο μεταστατικός, με βάση το όργανο από το οποίο προέρχεται.

Ωστόσο ο καρκίνος αντιμετωπίζεται ολοένα περισσότερο με ειδικά φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένους μοριακούς μηχανισμούς. Οι μηχανισμοί αυτοί δεν υπάρχουν σε μία μορφή καρκίνου, αλλά σε πολλές. Επειδή, όμως, η ισχύουσα ονομασία αναφέρεται σε όργανα και όχι στους μηχανισμούς αυτούς, κάθε φάρμακο πρέπει να μελετάται σε κάθε όργανο ξεχωριστά πριν αρχίσει να χρησιμοποιείται.

Αυτό δημιουργεί τεράστια χρονική καθυστέρηση και ο χρόνος είναι κάτι που λειτουργεί εις βάρος των ασθενών.

Το άρθρο υπογράφουν οι δρες  Fabrice André,  Elie Rassy, Aurélien Marab-, Stefan Michiels και Benjamin Besse από το Νοσηλευτικό Κέντρο Έρευνας του Καρκίνου Gustave Roussy και το γαλλικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας & Ιατρικής Έρευνας (INSERM).

Το παράδειγμα του nivolumab

Σε αυτό παραθέτουν το παράδειγμα του φαρμάκου nivolumab (νιβολουμάμπη). Το φάρμακο είναι μία ανοσοθεραπεία, δηλαδή μία μέθοδος που «αφυπνίζει» το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για να καταπολεμήσει τον καρκίνο.

Όπως εξηγούν οι επιστήμονες, πριν από 10 και πλέον χρόνια μία μελέτη στις ΗΠΑ έδειξε ότι το nivolumab μπορεί να βοηθήσει μερικούς ασθενείς με καρκίνο. Σε εκείνη τη μελέτη είχαν συμμετάσχει πάσχοντες από διάφορες μορφές της νόσου, με βάση την ισχύουσα ονομασία. Ήταν από μελάνωμα έως καρκίνος του νεφρού.

Σε έναν στους πέντε ασθενείς το nivolumab μείωσε τους όγκους κατά περισσότερο από 30%. Στους υπόλοιπους όχι. Γιατί; Διότι στοχεύει έναν υποδοχέα που λέγεται PD1. Ο υποδοχέας αυτός φυσιολογικά συνδέεται με την πρωτεΐνη PD-L1. Η πρωτεΐνη αυτή βοηθεί τα καρκινικά κύτταρα να διαφεύγουν από τις επιθέσεις του ανοσοποιητικού.

Το φάρμακο, λοιπόν, βοήθησε σημαντικά μόνο τους ασθενείς με καρκίνους που είχαν υψηλά επίπεδα της PD-L1.

Το επόμενο λογικό βήμα θα ήταν να δοκιμαστεί το nivolumab (και τα άλλα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας) σε ασθενείς με μεταστατικούς όγκους θετικούς στην PD-L1, ανεξάρτητα από το όργανο από το οποίο θα προέρχονταν. Αυτό όμως δεν το επέτρεψε η ισχύουσα ονομασία στην Ογκολογία, που αναφέρεται σε μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του νεφρού κ.λπ. Αντ’ αυτού έπρεπε να δοκιμαστεί το φάρμακο σε πάσχοντες από μεταστατικούς καρκίνους κάθε οργάνου ξεχωριστά.

Επί μία δεκαετία, λοιπόν, εκατομμύρια ασθενείς με όγκους που εκφράζουν υψηλά επίπεδα της PD-L1 δεν υποβλήθηκαν στη συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία. Περιμένουν να γίνουν πρώτα οι μελέτες για τον δικό τους όγκο. Η αναμονή αυτή έφτασε τα 7-10 χρόνια για τις ασθενείς με ορισμένους γυναικολογικούς καρκίνους ή με καρκίνο του μαστού.

Έως το 90% των θανάτων

Το ίδιο έγινε και με τις κλινικές μελέτες με άλλα σημαντικά φάρμακα της τελευταίας 10ετίας, όπως οι αναστολείς του PARP. Τα φάρμακα αυτά σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα που φέρουν μεταλλαγμένα γονίδια BRCA1 και BRCA2. Τα γονίδια αυτά είναι πιο γνωστά για τον καρκίνο του μαστού. Ωστόσο υπάρχουν σε πολλαπλά «είδη καρκίνου», όπως είναι η ισχύουσα ονομασία. Επακόλουθο; Χάνονται ζωές μέχρι να ολοκληρωθούν οι μελέτες, τονίζουν οι ειδικοί.

Οι μεταστάσεις ευθύνονται για το 67-90% των θανάτων από καρκίνο, προειδοποιούν. Σχεδόν πάντοτε αντιμετωπίζονται συστηματικά, δηλαδή με φάρμακα που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Για να βελτιωθεί άμεσα η θεραπεία των πασχόντων από αυτές, πρέπει επειγόντως να αλλάξει η ονομασία των όγκων. Αντί να προσδιορίζονται από το όργανο προέλευσης, πρέπει να προσδιορίζονται με βάση τους μοριακούς μηχανισμούς. Αυτό απαιτεί «ριζικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο είναι δομημένη, διεξάγεται και διδάσκεται η Ιατρική Ογκολογία», γράφουν οι επιστήμονες.

«Η ταξινόμηση των καρκίνων αναλόγως με τα μοριακά χαρακτηριστικά τους θα επιταχύνει την πρόσβαση εκατομμυρίων ασθενών σε αποτελεσματικές θεραπείες», τονίζουν. «Αποτελεί επίσης το πρώτο βήμα προς την Ογκολογία Ακριβείας και την βαθύτερη βιολογική κατανόηση του τρόπου δράσης του καρκίνου».

Φωτογραφία: iStock

Share post:

Subscribe

Popular

More like this
Related

Detox στην κουζίνα: Τρία πράγματα που μπορείτε να κάνετε αμέσως για να μειώσετε τα τοξικά

Πώς μπορούμε να μειώσουμε την έκθεσή μας σε τοξικές ουσίες που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο την υγεία μας Φαίνεται ότι κάθε εβδομάδα υπάρχει μια νέα επιστημονική μελέτη σχετικά με τα μικροπλαστικά στα τρόφιμα, τα PFAs στα τηγάνια, τα BPAs σε κάθε είδους πλαστικά δοχεία ή άλλες τοξικές χημικές ουσίες που μπορεί να κρύβονται εκεί

Μηνιγγίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζουμε – Γιατί αφορά άμεσα φοιτητές και στρατιώτες

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη αλλά προλαμβανόμενη λοίμωξη, μέσω της έγκαιρης αναγνώρισης των συμπτωμάτων και της άμεσης ιατρικής παρέμβασης. Η μηνιγγίτιδα αποτελεί μια σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Το πρόσφατο περιστατικό στην Πάτρα δείχνει πως η μηνιγγίτιδα δεν αποτελεί μια απομακρυσμένη απειλή, αλλά αφορά άμεσα τους νέους ενήλικες, όπως φοιτητές

Διαβητικό πόδι: Η σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη – Τα συμπτώματα και τι να προσέχετε

Το διαβητικό πόδι είναι μια από τις σοβαρότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη και αποτελεί την συχνότερη αιτία νοσηλείας από επιπλοκές της πάθησης. Ο Παγκόσμιος Οργανισμό Υγείας ορίζει ως «διαβητικό πόδι» το πόδι ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη όταν παρουσιάζει επιπλοκές όπως: εξέλκωση, λοίμωξη των ιστών, ή περιφερειακή νευροπάθεια ή διαβητική αρτηριοπάθεια. Το διαβητικό πόδι είναι μια από τις

Ντόρα Μακρυγιάννη: Η φωτογραφία της από νοσοκομείο και η αποκάλυψη για τον τρόπο που κατέρρευσε

Η Ντόρα Μακρυγιάννη περιέγραψε τη μέρα που εξαντλήθηκε και βρέθηκε σε νοσοκομείο από υπερκόπωση. Τα όσα έκανε μέχρι τη φωτογραφία που επέλεξε να δημοσιεύσει. Η περιπέτεια της ηθοποιού ήταν παλαιότερη, όμως η ίδια αισθάνθηκε τώρα την ανάγκη να το δημοσιοποιήσει και να ενημερώσει τους διαδικτυακούς της φίλους. Μερικές φωτογραφίες από το πρόσφατο παρελθόν της δημοσίευσε

Σοφία Μανουσάκη για Στέφανο Κορκολή: «Είναι ένας πολύ δύσκολος άνθρωπος, δεν λέει εύκολα καλά λόγια»

Καλεσμένη στην εκπομπή «Καλύτερα Αργά» βρέθηκε το βράδυ της Πέμπτης 6 Φεβρουαρίου η Σοφία Μανουσάκη. Η νεαρή τραγουδίστρια μίλησε για την προσωπική και επαγγελματική της διαδρομή, κάνοντας μια αναδρομή στις σπουδαίες συνεργασίες της με κορυφαίους μουσικοσυνθέτες, ανάμεσά τους και ο Στέφανος Κορκολής. «Ο Στέφανος Κορκολής είναι πολύ δύσκολος άνθρωπος, γιατί έχει πολλές μουσικές γνώσεις και

Υπέρταση: Γυμναστείτε όσο είστε νέοι για να μην την αποκτήσετε όταν μεγαλώσετε, προειδοποιούν οι ειδικοί

Σύμφωνα με μια μελέτη, όσοι δεν γυμνάζονται αρκετά σε νεαρή ηλικία έχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν υπέρταση σε μεγαλύτερη ηλικία. Αν θέλετε να προστατευτείτε από την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) καθώς γερνάτε, πρέπει να φροντίσετε γι’αυτό από τη νεαρή ηλικία, τονίζουν οι ειδικοί. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Preventive Medicine, όσοι

Η Λία Βίσση σε μια σπάνια τηλεοπτική εμφάνιση: «Η μητέρα μας ήταν πολύ αυστηρή, ήταν κέρβερος»

Σε μια από τις σπάνιες τηλεοπτικές της παρουσίες, η Λία Βίσση βρέθηκε καλεσμένη στο «Στούντιο 4». Η αδελφή της Άννας Βίσση μίλησε για τη μουσική της πορεία, από τα πρώτα της βήματα μέχρι σήμερα, αλλά και για την οικογένεια που δημιούργησε, αποκαλύπτοντας άγνωστες πτυχές της ζωής της. «Έφυγα από το σπίτι όταν αρραβωνιάστηκα, έγινε πάρα

Γιατί οι άνθρωποι απατούν; Η ψυχολογία και οι συναρπαστικές αλήθειες της απιστίας

Η απιστία είναι μία από τις πιο δύσκολες δοκιμασίες που μπορεί να περάσει μια σχέση. Αν και πολλές φορές η προδοσία βιώνεται ως το τέλος της εμπιστοσύνης και της οικειότητας, η ψυχολογία δείχνει ότι οι λόγοι πίσω από την απιστία δεν είναι πάντα τόσο απλοί. Τι είναι αυτό που ωθεί κάποιον να «προδώσει» τη σχέση

Εγκυμοσύνη: Η μουσική «αγγίζει» το μωρό μέσα στη μήτρα – Οι μελωδίες που ηρεμούν την καρδιά του

Εγκυμοσύνη: Η μουσική «αγγίζει» το μωρό μέσα στη μήτρα – Οι μελωδίες που ηρεμούν την καρδιά του ΠΑΙΔΙ Η μουσική μπορεί να ηρεμήσει τους καρδιακούς παλμούς του εμβρύου - Ποια μελωδία είχε τη μεγαλύτερη επίδραση Η μουσική είναι -εδώ και καιρό για τους μέλλοντες γονείς- ένας τρόπος να συνδεθούν με τα παιδιά τους στη μήτρα.

Τα 10 πράγματα που πρέπει να κάνετε για να χτίσετε μυς

Είτε επιστρέφετε στο γυμναστήριο μετά από καιρό, είτε είστε αρχάριοι στη γυμναστική, η δέσμευση στην προπόνηση και τη σωστή διατροφή μπορεί να φανεί δύσκολη. Ωστόσο, η οικοδόμηση μυών δεν απαιτεί απαραίτητα χρόνια προπόνησης. Ακολουθώντας αυτές τις δέκα αρχές, σύμφωνα με ειδικούς στο Men’s Health, μπορείτε να επιτύχετε μυϊκή ανάπτυξη πιο αποδοτικά και να βελτιώσετε την απόδοσή σας

Κάταγμα ισχίου: Ποιος παράγοντας παίζει καταλυτικό ρόλο στην επάνοδο των ασθενών

Περίπου 1 στους 4 ασθενείς που έχουν πέσει και έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου θα χρειαστεί μακροχρόνια φροντίδα κατά το έτος μετά την πτώση τους. Πολλοί ηλικιωμένοι υποφέρουν από μακροχρόνια προβλήματα υγείας μετά από κάταγμα ισχίου, ακόμη και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης ισχίου. Τώρα, η έρευνα δείχνει ότι η ψυχική υγεία ενός ασθενούς θα μπορούσε