Διαβητικό πόδι: Πρόληψη και σύγχρονες αγγειακές θεραπείες

Date:

Ο συστηματικός έλεγχος και η φροντίδα των ποδιών έχουν ζωτική σημασία για τους πάσχοντες από διαβήτη.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα με τα πόδια τους, τα οποία ενίοτε εξελίσσονται σε πληγές (έλκη) με πολλές ανεπιθύμητες συνέπειες.

Για τον ασθενή με διαβητικό πόδι, μικροτραυματισμοί μπορούν να εξελιχθούν σε υψηλού κινδύνου μολύνσεις και – σε προχωρημένα στάδια– σε γάγγραινα και ακρωτηριασμό δακτύλων ή ακόμα και του ποδιού. Ο διαβήτης επηρεάζει τα πόδια με δυο τρόπους:

  • Διαβητική νευροπάθεια (απώλεια λειτουργικότητας των νεύρων και της αισθητικότητας) και
  • Περιφερική αρτηριοπάθεια (απόφραξη των αγγείων και περιορισμός της κυκλοφορίας αίματος στο πόδι).

Η απώλεια της αισθητικότητας (και του πόνου) επιτρέπει στα έλκη να μεγαλώνουν σιωπηρά και ανώδυνα και η έλλειψη καλής κυκλοφορίας καθυστερεί και εμποδίζει την επούλωση.

Πρόληψη επιπλοκών διαβητικού ποδιού

Η σωστή περιποίηση των ποδιών μπορεί να προλάβει τα συνήθη προβλήματα του διαβητικού ποδιού πριν εξελιχθούν σε προχωρημένες επιπλοκές. Η σωστή φροντίδα των ποδιών για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συνοψίζεται σε… 10 εντολές που πρέπει να τηρούνται με ευλάβεια:

  1. Πρόσεχε τον εαυτό σου και έλεγχε το ζάχαρό σου (γλυκόζη αίματος). Ακολούθα τις οδηγίες του γιατρού σου σχετικά με τη διατροφή, την άσκησηκαι την φαρμακευτική σου αγωγή.
  2. Να εξετάζεις τα πόδια σου πολύ συχνά. Κοίταξε για πολύ μικρές αμυχές, μελανιές, κοκκινίλες, φουσκάλες. Κοίταξε ανάμεσα από τα δάκτυλα και γύρω από τα νύχια.
  3. Πλένε τα πόδια σου κάθε μέρα με ζεστό (όχι καυτό) νερό και σαπούνι. Τέσταρε τη θερμοκρασία του νερού στον αγκώνα σου πριν το βάλεις στα πόδια γιατί με τη νευροπάθεια του διαβήτη μπορεί να μην γίνει αισθητό το καυτό νερό. Να μην μουλιάζουν τα πόδια στο νερό για ώρα και σκούπισέ τα καλά, ειδικά μεταξύ των δακτύλων.
  4. Να χρησιμοποιείς ενυδατική κρέμα δέρματος, όχι όμως μεταξύ των δακτύλων.
  5. Να κόβεις τα νύχια σου ευθεία και όχι τις γωνίες τους. Μην διστάσεις να αναζητήσεις τη βοήθεια ποδιάτρου, ειδικά αν το νύχι έχει μπει μέσα στο δέρμα.
  6. Να φοράς πάντα κάλτσες μαλακές.
  7. Να προτιμάς κλειστά αναπαυτικά παπούτσια και να αποφεύγεις τα σανδάλια. Μην περπατάς ξυπόλητος, ειδικά στην παραλία.
  8. Να περπατάς, ώστε να βελτιώνεις την κυκλοφορία του αίματος.
  9. Να διακόψεις άμεσα το κάπνισμα, καθώς επιδεινώνει την κυκλοφορία του αίματος.
  10. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, όταν δείτε οποιαδήποτε πληγή που δεν επουλώνεται σε διάστημα μεγαλύτερο των 2 εβδομάδων.

Ενδαγγειακή θεραπεία χωρίς τομές

Τα διαβητικά έλκη χρειάζονται συχνή παρακολούθηση και περιποίηση, εκτίμηση και αντιμετώπιση από ομάδα ιατρών. Ο ενδοκρινολόγος θα ρυθμίσει το ζάχαρό σας, ο ορθοπεδικός θα εκτιμήσει τις οστικές παραμορφώσεις του ποδιού και ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να καλύψει μεγάλα ελλείμματα δέρματος. Ο αγγειοχειρουργός θα εκτιμήσει την κυκλοφορία του αίματος και την επάρκειά της για την επούλωση της πληγής και θα αναλάβει την αποκατάστασή της εφόσον χρειάζεται.

Οι κλασικές αγγειακές επεμβάσεις (π.χ. αρτηριακό bypass) συνεχίζουν να αποτελούν μια βασική και πολλές φορές αναντικατάστατη χειρουργική επέμβαση επαναιμάτωσης. Ωστόσο, οι ενδαγγειακές θεραπείες χωρίς τομές σε πολλές περιπτώσεις συμπληρώνουν και δίνουν λύσεις όχι μόνο πιο ανώδυνες αλλά και πιο αποτελεσματικές.

Οι ενδαγγειακές επεμβάσεις καταφέρνουν τη διάνοιξη αποφραγμένων αγγείων σε ανατομικές θέσεις που με ανοιχτές επεμβάσεις είναι πολύ δύσκολο ή αδύνατο να προσεγγιστούν (π.χ. αγγεία της κνήμης και άκρου ποδός).

Λεπτά ευέλικτα σύρματα, αθηρωτόμοι, μπαλόνια και stentμε φάρμακα περιορισμού της επαναστένωσης, εναλλακτικές θέσης παρακέντησης (π.χ. ανάδρομα από το πόδι) ή και χρήση συνοδών παρακείμενων φλεβών ως οδών παροχής αίματος στα πόδια επιτυγχάνουν θεαματικά αποτελέσματα.

Σύγχρονα συστήματα απεικόνισης υψηλής ευκρίνειας

Είναι αυτονόητο ότι η αποτελεσματικότητα όλων αυτών των εργαλείων ενισχύεται όταν συνδυάζεται με σύγχρονα συστήματα απεικόνισης υψηλής ευκρίνειας σε ρομποτικές χειρουργικές αίθουσες και στα χέρια έμπειρης ομάδας επεμβατικών ιατρών.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις διαβητικού ποδιού με εκτεταμένη νέκρωση και μόλυνση, ο ακρωτηριασμός μπορεί να είναι αναπόφευκτος. Παρ’ όλα αυτά μην διστάσετε να πάρετε δεύτερη γνώμη από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.

Η αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού προϋποθέτει τη συνεργασία εξειδικευμένων διεπιστημονικών ομάδων και σύγχρονες υποδομές. Το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών πρόσφατα εγκαινίασε το μοναδικό στην Ελλάδα, νέο πιστοποιημένο Ρομποτικό Υβριδικό Χειρουργείο  – ΠΡΟΜΗΘΕΑΣ (Discovery IGS 740 της GΕ Healthcare), καθιστώντας το σημείο αναφοράς για προηγμένες θεραπείες σε όλη την Ευρώπη.

Η ομάδα μας έχει πολυετή εξειδίκευση και εμπειρία στις ΗΠΑ, την οποία συνδυάζουμε με τον υπερσύγχρονο βιοϊατρικό εξοπλισμό του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, προκειμένου να παρέχουμε πλέον εξατομικευμένη, ασφαλή και ελάχιστα τραυματική θεραπεία, για κάθε περιστατικό διαβητικού ποδιού.

Ο Δρ. Ευθύμιος Αυγερινός είναι καθηγητής Αγγειοχειρουργικής του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ στις ΗΠΑ  και συνδιευθυντής της Κλινικής Αγγειακής & Ενδαγγειακής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

Φωτογραφία: iStock

Share post:

Subscribe

Popular

More like this
Related

Detox στην κουζίνα: Τρία πράγματα που μπορείτε να κάνετε αμέσως για να μειώσετε τα τοξικά

Πώς μπορούμε να μειώσουμε την έκθεσή μας σε τοξικές ουσίες που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο την υγεία μας Φαίνεται ότι κάθε εβδομάδα υπάρχει μια νέα επιστημονική μελέτη σχετικά με τα μικροπλαστικά στα τρόφιμα, τα PFAs στα τηγάνια, τα BPAs σε κάθε είδους πλαστικά δοχεία ή άλλες τοξικές χημικές ουσίες που μπορεί να κρύβονται εκεί

Μηνιγγίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζουμε – Γιατί αφορά άμεσα φοιτητές και στρατιώτες

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη αλλά προλαμβανόμενη λοίμωξη, μέσω της έγκαιρης αναγνώρισης των συμπτωμάτων και της άμεσης ιατρικής παρέμβασης. Η μηνιγγίτιδα αποτελεί μια σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Το πρόσφατο περιστατικό στην Πάτρα δείχνει πως η μηνιγγίτιδα δεν αποτελεί μια απομακρυσμένη απειλή, αλλά αφορά άμεσα τους νέους ενήλικες, όπως φοιτητές

Διαβητικό πόδι: Η σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη – Τα συμπτώματα και τι να προσέχετε

Το διαβητικό πόδι είναι μια από τις σοβαρότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη και αποτελεί την συχνότερη αιτία νοσηλείας από επιπλοκές της πάθησης. Ο Παγκόσμιος Οργανισμό Υγείας ορίζει ως «διαβητικό πόδι» το πόδι ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη όταν παρουσιάζει επιπλοκές όπως: εξέλκωση, λοίμωξη των ιστών, ή περιφερειακή νευροπάθεια ή διαβητική αρτηριοπάθεια. Το διαβητικό πόδι είναι μια από τις

Ντόρα Μακρυγιάννη: Η φωτογραφία της από νοσοκομείο και η αποκάλυψη για τον τρόπο που κατέρρευσε

Η Ντόρα Μακρυγιάννη περιέγραψε τη μέρα που εξαντλήθηκε και βρέθηκε σε νοσοκομείο από υπερκόπωση. Τα όσα έκανε μέχρι τη φωτογραφία που επέλεξε να δημοσιεύσει. Η περιπέτεια της ηθοποιού ήταν παλαιότερη, όμως η ίδια αισθάνθηκε τώρα την ανάγκη να το δημοσιοποιήσει και να ενημερώσει τους διαδικτυακούς της φίλους. Μερικές φωτογραφίες από το πρόσφατο παρελθόν της δημοσίευσε

Σοφία Μανουσάκη για Στέφανο Κορκολή: «Είναι ένας πολύ δύσκολος άνθρωπος, δεν λέει εύκολα καλά λόγια»

Καλεσμένη στην εκπομπή «Καλύτερα Αργά» βρέθηκε το βράδυ της Πέμπτης 6 Φεβρουαρίου η Σοφία Μανουσάκη. Η νεαρή τραγουδίστρια μίλησε για την προσωπική και επαγγελματική της διαδρομή, κάνοντας μια αναδρομή στις σπουδαίες συνεργασίες της με κορυφαίους μουσικοσυνθέτες, ανάμεσά τους και ο Στέφανος Κορκολής. «Ο Στέφανος Κορκολής είναι πολύ δύσκολος άνθρωπος, γιατί έχει πολλές μουσικές γνώσεις και

Υπέρταση: Γυμναστείτε όσο είστε νέοι για να μην την αποκτήσετε όταν μεγαλώσετε, προειδοποιούν οι ειδικοί

Σύμφωνα με μια μελέτη, όσοι δεν γυμνάζονται αρκετά σε νεαρή ηλικία έχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν υπέρταση σε μεγαλύτερη ηλικία. Αν θέλετε να προστατευτείτε από την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) καθώς γερνάτε, πρέπει να φροντίσετε γι’αυτό από τη νεαρή ηλικία, τονίζουν οι ειδικοί. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Preventive Medicine, όσοι

Η Λία Βίσση σε μια σπάνια τηλεοπτική εμφάνιση: «Η μητέρα μας ήταν πολύ αυστηρή, ήταν κέρβερος»

Σε μια από τις σπάνιες τηλεοπτικές της παρουσίες, η Λία Βίσση βρέθηκε καλεσμένη στο «Στούντιο 4». Η αδελφή της Άννας Βίσση μίλησε για τη μουσική της πορεία, από τα πρώτα της βήματα μέχρι σήμερα, αλλά και για την οικογένεια που δημιούργησε, αποκαλύπτοντας άγνωστες πτυχές της ζωής της. «Έφυγα από το σπίτι όταν αρραβωνιάστηκα, έγινε πάρα

Γιατί οι άνθρωποι απατούν; Η ψυχολογία και οι συναρπαστικές αλήθειες της απιστίας

Η απιστία είναι μία από τις πιο δύσκολες δοκιμασίες που μπορεί να περάσει μια σχέση. Αν και πολλές φορές η προδοσία βιώνεται ως το τέλος της εμπιστοσύνης και της οικειότητας, η ψυχολογία δείχνει ότι οι λόγοι πίσω από την απιστία δεν είναι πάντα τόσο απλοί. Τι είναι αυτό που ωθεί κάποιον να «προδώσει» τη σχέση

Εγκυμοσύνη: Η μουσική «αγγίζει» το μωρό μέσα στη μήτρα – Οι μελωδίες που ηρεμούν την καρδιά του

Εγκυμοσύνη: Η μουσική «αγγίζει» το μωρό μέσα στη μήτρα – Οι μελωδίες που ηρεμούν την καρδιά του ΠΑΙΔΙ Η μουσική μπορεί να ηρεμήσει τους καρδιακούς παλμούς του εμβρύου - Ποια μελωδία είχε τη μεγαλύτερη επίδραση Η μουσική είναι -εδώ και καιρό για τους μέλλοντες γονείς- ένας τρόπος να συνδεθούν με τα παιδιά τους στη μήτρα.

Τα 10 πράγματα που πρέπει να κάνετε για να χτίσετε μυς

Είτε επιστρέφετε στο γυμναστήριο μετά από καιρό, είτε είστε αρχάριοι στη γυμναστική, η δέσμευση στην προπόνηση και τη σωστή διατροφή μπορεί να φανεί δύσκολη. Ωστόσο, η οικοδόμηση μυών δεν απαιτεί απαραίτητα χρόνια προπόνησης. Ακολουθώντας αυτές τις δέκα αρχές, σύμφωνα με ειδικούς στο Men’s Health, μπορείτε να επιτύχετε μυϊκή ανάπτυξη πιο αποδοτικά και να βελτιώσετε την απόδοσή σας

Κάταγμα ισχίου: Ποιος παράγοντας παίζει καταλυτικό ρόλο στην επάνοδο των ασθενών

Περίπου 1 στους 4 ασθενείς που έχουν πέσει και έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου θα χρειαστεί μακροχρόνια φροντίδα κατά το έτος μετά την πτώση τους. Πολλοί ηλικιωμένοι υποφέρουν από μακροχρόνια προβλήματα υγείας μετά από κάταγμα ισχίου, ακόμη και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης ισχίου. Τώρα, η έρευνα δείχνει ότι η ψυχική υγεία ενός ασθενούς θα μπορούσε